可用大剂量维生素D防治新冠肺炎

首都医科医院主任医师宁志伟撰文建议，通过大剂量补充人体先天免疫的增强剂-维生素D，在当前对新冠病毒没有疫苗的情况下，纠正国人维生素D广泛缺乏，快速调节和增强人体固有免疫力，阻止免疫系统自身免疫攻击自身，防治外来病菌入侵。

既往认为维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，治疗因缺乏维生素D导致的儿童佝偻病、成人骨质软化症、骨质疏松症等。随着研究的深入，发现维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，维生素D主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡，避免自身免疫攻击。

维生素D对免疫功能调节的机制主要有：①通过D3受体介导；②通过抑制原单核细胞增殖而间接刺激单核细胞增殖，促进单核细胞向有吞噬作用的巨噬细胞转化。已证实维生素D能够抑制多种包膜病毒(如疱疹、带状疱疹、EB病毒、丙型肝炎病毒、埃博拉病毒)，其他如巨细胞病毒、逆转录病毒样艾滋病毒、登革热病毒、黄热病病毒。麻疹病毒、腮腺炎病毒、天花病毒。

我国人群维生素D缺乏非常普遍，高达87.1%，冬、春季维生素D水平处于全年的低谷，这与流感和其它呼吸道病毒流行多发生于冬春季节平行一致。世界各国医生在临床中以大剂量的维生素D防治流感也显示出很好效果。

关于维生素D剂量专家建议国际单位，连续一周。