补钙效果翻倍的黄金搭档维生素D

目前提起维生素D，很多人会说，它跟强壮骨骼有着很大关系。但您是否留意过，国外研究已经表明，维生素D缺乏会增加个体慢性头痛的风险，使个体容易感冒，并且增加一些癌症的患病风险。相比于钙，维生素D缺乏更易为人们所忽略。

尽管今天人们已经知道，维生素D主要来源于日光暴露后人体皮肤合成的维生素D，但多受“一白遮三丑”等观念影响，往往是稍有太阳要打伞，有点阳光要抹防晒霜，天气转凉，更是减少了出门的机会，因此城市白领，尤其是女性成为近年来维生素D更易缺乏的群体。

维生素D在维持血钙和磷水平稳定中发挥着重要作用，对骨骼正常矿化过程、肌肉收缩、神经传导以及细胞基本功能都是必需的。

维生素D参与钙转运蛋白和骨基质蛋白的转录以及细胞周期蛋白转录的调节，增加体内特殊细胞的分化。维生素D的这种特性可以解释其在骨吸收、肠腔内钙转运以及皮肤中的作用。

长期维生素D缺乏与儿童佝偻病和成人的骨质软化症有关。维生素D缺乏仍然是一个世界性的问题，尤其是那些生活在高纬度地区，或者那些皮肤接触日光较少的人群。

在日光照射不足或缺乏日光照射的条件下，食物中的维生素D就成了体内维生素D的主要来源。然而，一般的植物性食物、水果和干果类食物中所含的维生素D极少，动物性食物中虽含有少量维生素D，但普通膳食中的含量却难以满足机体的需要。

日光照射的不足或膳食中维生素D的缺乏，加之

温带、寒带日照较少，特别是在冬季或多雨、多雾地区，日光照射的不足或膳食中维生素D的缺乏，让我们不得不直面维生素D缺乏的风险。维生素D缺乏症，表现为一种骨骼疾病，在儿童称为佝偻病，成人则称为骨质软化症和骨质疏松。

儿童佝偻病

佝偻病常发生在日照不足、喂养不当的婴儿以及出生后生长较快的早产儿。佝偻病儿童主要表现为低钙血症、牙齿萌出延迟、骨骼生长障碍、骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形，贫血和易患呼吸道感染。神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能也可以收到影响。典型的骨骼病变为骨骼畸形，特别是在膝、腕、踝等部位以及与肋软骨关节功能有关的一些变化。

急性佝偻病多见于6个月以内婴儿，以骨质软化为主要表现，患儿可能会惊厥和抽搐，这是由低血钙造成的（一般＜1.7mmol/L）；但是也可能仅有轻微骨骼变化。较大儿童多见亚急性佝偻病，以骨质增生为主，容易出现骨疼和抽搐。

小葆提示：常听身边的父母们抱怨，总给孩子补钙，可还是缺。究其原因，是补进身体的钙不能被吸收利用，结果等于没补。因此，要解决孩子缺钙的问题，关键抓住两点：调整膳食结构，给孩子提供充足的维生素D和优质蛋白；同时养成良好积极的生活习惯，多晒太阳、多运动，促进钙的吸收。

骨质软化症

成年人维生素D缺乏症表现为骨质软化症，特别是妊娠和哺乳妇女及老年人容易发生。主要表现为肌肉乏力，脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛和骨骼触痛，骨软化和易断裂。上述症状通常活动时加剧。严重时，骨骼脱钙、骨质疏松，有自发性和多发性骨折。骨质软化症发生于骨骼生长和发育完成之后（即成年阶段）。

骨质疏松

骨质疏松是慢性退行性疾病，其特征为骨密度降低、骨骼的微观结构破坏，包括易脆性和骨折风险增加等。骨骼易脆性的增加与年龄有关，与骨骼吸收的分解代谢增加有关，而这些都会使骨骼强度和骨密度降低。维生素D营养状况差和钙摄入量低，是骨质疏松和骨折风险的重要决定因素。

此外，维生素D缺乏时，对肾脏也有很大的影响。血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，后者使肾小管对钙的重吸收增加，使尿钙排出减少，但PTH可抑制肾小管对磷的重吸收使尿磷增加，发生低磷血症。维生素D缺乏，血磷降低影响中枢神经系统的调节功能，机体的氧化过程受抑制，代谢减慢，酸性代谢产物在体内积聚，可引起慢性酸中毒和酮尿症。

小葆提示：目前，单用维生素D预防骨质疏松性骨折的疗效还不清楚，但在饮食中补充足够的钙和维生素D可以逆转年龄相关的甲状旁腺亢进症、增加骨密度，进而降低跌倒和骨质疏松性骨折的风险。对大多数老年人来说，目前推荐老年人每日需要钙～mg,维生素D每天推荐需求量为10~20μg。

也许，你与维生素D充足只差这几步

?经常晒太阳是人体廉价获得充足有效维生素D的最好方法，人们每周应至少3次的户外活动，多晒太阳，人体内形成的维生素D易被人体吸收。成年人只要经常接触阳光，一般不会发生维生素D缺乏。

?每日应摄取富含维生素D的食物，维生素D主要存在于海鱼、肝等动物性食物及鱼肝油中，蛋、奶类也含有较少的维生素D。

?新生儿对维生素D的需要量较多，是维生素D缺乏的高危人群，有研究显示缺乏阳光照射的母乳喂养儿很易得佝偻病。孕妇补充适量的维生素D对满足新生儿的生长速度非常重要，婴儿可从母体中获得并储存一定量的维生素D。

内容来源：

《中国居民膳食营养素参考摄入量（版）》

《营养与疾病预防——医护人员读本》

《宝贝幸福密码》

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