宝宝维生素D吃多了真的会中毒吗儿保医

随着科学的进步，我们越来越明了各种营养素对婴儿生长发育的作用，而宝宝补充维生素D作为防治维生素D缺乏性佝偻病的有效手段也被越来越多的家长所接受。近年来，随着对维生素D功能的进一步认识和新证据的产生，与之相对的我国佝偻病防治仍存在许多误区。为进一步规范儿童佝偻病的预防、诊断和治疗，全国佝偻病防治科研协作组和中国优生科学协会小儿营养专业委员会，邀请国内相关领域的20余位专家，拟定了《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》（以下简称《建议》）。本文结合此《建议》来解答宝宝补充维生素D过程中经常困惑家长的问题，使家长们对维生素D的作用有全新的认识。

1.母乳喂养的宝宝为什么要额外补充维生素D呢?

母乳中真正重要的三大营养素，也就是蛋白质、脂肪和碳水化合物。母乳所含的各种物质中最多的是脂肪，在母乳提供的热量中占了55%。排在第二位是碳水化合物，第三位的是蛋白质。而母乳中各种微量营养素的含量也不相同，有的相对较多，比如钙、铁、锌，有的相对较少，比如锰、铜、碘。虽然母乳喂养能提供孩子所需的几乎全部营养素，但它并不是十全十美的，母乳中还缺乏三种营养素：维生素K、维生素D和铁，宝宝出生后都会注射维生素K，宝宝体内铁储备可以满足4-6个月宝宝生长需要，所以吃母乳的孩子只需要补充维生素D。对于配方粉喂养的宝宝来说，他们所需要的各种营养成分的比例已经调配好了，比例很均衡，不用额外补充任何营养素。

2.宝宝什么时候开始补充维生素D？

目前我国新生儿期维生素D缺乏的情况仍然非常严重，因此，新版《建议》中不再延续旧版中出生后2周开始补充维生素D的方法，提出了应该于出生后即开始补充维生素D，以期减少维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的发生。

3.宝宝维生素D要补到什么时候呢？

近年来，由于城市高楼林立，使儿童缺乏户外活动场所；过早地进行“拔苗助长”式的幼儿教育，失去户外活动的时间；有的父母因怕子女外出生病、遭遇危险。使儿童和青少年在室内的时间越来越长，户外活动越来越少，从而限制了皮肤通过光照获得维生素D的途径。因此，新版《建议》指出：维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从新生儿开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期，做到“因时、因地、因人而异”。

4.补充维生素D的预防剂量是多少？

补充维生素D的每日预防剂量在不同国家，地区甚至不同时期存在着差异。新版《建议》维生素D的预防剂量为-U/d，可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择U/d或U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后应即补充-U/d，连用3个月后改为-U/d。

5.日光照射补充维生素D的利与弊

日光照射是获取维生素D的主要来源，研究表明，母乳喂养的婴儿每周户外活动2h，仅暴露面部与手部，即可维持婴儿体内维生素D含量在正常范围。但是由于影响日光照射的环境因素较多，如季节、气候、空气污染、时间、衣着等影响维生素D的合成。近年来，日光照射是否会引起皮肤肿瘤的发生亦成为人们







































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