宝宝吃鱼肝油好，还是维生素D好

对于婴幼儿该补充鱼肝油还是纯维生素D说法不一。有国外的观点认为母乳喂养的宝宝最好补充纯维生素D，而有国内观点则认为，国内婴幼儿缺乏维生素A的风险也较高，最好补充鱼肝油。到底该听谁的呢？

1.鱼肝油含有什么？

鱼肝油的主要成分是脂溶性维生素A、D，制作原料是鱼的肝脏，是过去对维生素A+D的统称。

2.维生素A、D对婴幼儿的需求

一般正常的孩子通过食物是不会缺乏维生素D的，但对于婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要补充维生素D的。维生素D可以维持血钙的水平稳定。同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

婴儿处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低，尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D～国际单位。而维生素A，根据年版的《中国居民膳食营养素推荐摄入量》，1岁以内宝宝维生素A推荐量为6月龄前为单位，6个月零后为单位，当然摄入单位以内的剂量也是安全的。

在通常情况下，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A。

而如果每天再摄入单位的维生素A可能会超过单位。单位是可耐受最好摄入量（UL），意思就是说每天摄入不超过单位的维生素A都是安全，超过这个剂量不一定有问题，但不一定就是安全的，毕竟维生素A是脂溶性，会蓄积。

3.宝宝到底该补充鱼肝油还是纯维生素D？

（1）对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择补充纯维生素D，可以不用选择鱼肝油，不然还要摄入较多的维生素A。奶粉喂养的宝宝也可以选择纯维生素D。

（2）母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或母乳妈妈处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A，何乐而不为？

（3）当然，即使乳母饮食均衡，母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题，相对也是安全。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（含维生素D单位，维生素A）发生副作用或中毒的报道。

（4）但如果宝宝需要单位的维生素D作为治疗剂量时，服用2粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用1粒或服用2粒纯维生素D。

4.预防剂量的维生素D会中毒吗？

很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。在我国，儿童从出生2周开始，补充维生素D最好到2周岁以后。美国则推荐摄入单位的维生素D到整个青春期，也是安全的。

5.晒太阳可以补充足够的维生素D吗？

维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，不好保证通过单独考晒太阳获得足够维生素D，但还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳，避免强光直晒。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。

6.鱼肝油不是鱼油

鱼肝油和鱼油两者仅有一字之差，但是完全不同的东西，两者主要成分也完全不同。

鱼油来源于深海鱼类脂肪的提取物，属于鱼脂类，主要成分是不饱和脂肪酸EPA和DHA。海鱼、淡水鱼都有，海鱼中含量可能会稍高些。可以降低人体血液中的低密度脂蛋白胆固醇，减少血液的黏稠度，防止血液斑块形成。

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