孕妇和婴幼儿如何补充维生素D

维生素D的食物来源有三个方面：正常的食物、维生素D强化食物和浓缩的天然食物。那么孕妇和婴幼儿如何补充维生素D呢？

我国建议孕妇每日应摄取10微克的维生素D，为了达到这个供给量标准，孕妇应注意多从食物中摄取维生素D，增加日光照射时间，以防止维生素D缺乏症的出现。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。经紫外照射后，维生素D原可以转化成为维生素D，维生素D是一种脂溶性维生素，人体内的胆固醇能转化为维生素D。长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒。一般的食物维生素D含量不丰富。含量较多的食物有海产鱼类、蛋类和黄油。维生素D强化食品多为奶类食品和婴儿食品。近年来我国多数大城市采用鲜奶强化维生素D的摄入。天然浓缩食物主要是鱼肝油。但值得注意的是，孕妇在选择鱼肝油和维生素D强化食物时，一定要遵照医生的嘱咐，不可过量，以免引起中毒。如果过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。所以国内外专家建议，孕妇在使用维生素D补充剂3-5周后需要监测体内血清维生素D的水平，防止维生素D补充过量而造成的中毒。

补维生素D的注意事项。注意之一：补充维生素D不能超量。一般人（成年女性）每天可以补充维生素D国际单位，而孕妇可以补充到国际单位，但不得超过国际单位。如果每天的补充量超过国际单位，因补充维生素D而致体内吸收钙过多，会引起对肝和肾的损害。注意之二：不能晒太阳过多，晒太阳过多同样有危险。比如，晒黑皮肤是最小的代价，而引起皮肤灼伤则得不偿失，更为严重的是会引起皮肤癌。所以，每天晒15分钟太阳就够了，夏天更应避免在阳光下暴晒。如果补充了维生素D每日需要多点户外时间。注意之三：日常补充量与风湿性关节炎的关系。研究人员提出，通过饮食和补品摄取维生素D都可以降低女人罹患风湿性关节炎的风险，但是这种补充量不宜太多。通过一般饮食，至少每天可以补充国际单位，而通过服用药片或补品，每天至少可以补充国际单位，这就可以有效将罹患风湿性关节炎的风险降低28%和34%。注意之四：不要把维生素D当成神药。虽然维生素D在保持细胞的健康方面起了作用，而且具有降低免疫性失调危险的作用，但是维生素D属于脂溶性维生素，服用过量在体内容易蓄积造成过量中毒，所以服用维生素D后需要严格监控体内维生素水平。

婴儿从出生后半个月开始补充维生素A和D，半岁以前每日国际单位。这个补充量不是一年四季都如此，夏季婴儿晒太阳时间较长，可以适当少补些。冬季婴儿户外活动大大减少，尤其是北方婴儿，日照时间短，晒太阳的时间明显减少，因此可以多补些。新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予额外补充维生素D，均有防治佝偻病的作用。

维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患佝偻病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给小儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，所以能够防治佝偻病。维生素D能够促进小肠对钙的吸收，如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

除了从食物中和鱼肝油中获得维生素D以外，人体皮肤里有一种称为17-脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素D，故多晒太阳也可以预防佝偻病。新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素AD制剂，其中维生素D含量为每日-国际单位，可适当服用复方碳酸钙泡腾颗粒，可预防佝偻病。如何给小儿服用维生素D。新生儿从第15天起应常规补充维生素AD制剂（一岁以内的包装），每日服用维生素D的剂量为国际单位，早产儿及双胎儿其用量在前3月内应增加剂量，可选择1岁以上包装的维生素AD制剂，维生素D日摄取量为国际单位，3个月后再恢复1岁以内包装。补充维生素AD制剂，应一致坚持到宝宝满3周岁。如果在这期间孩子出现厌食、肠胃不适、恶心呕吐，头痛，多尿、高钙血症，神经紧张等症状时提示孩子有可能出现维生素D补充过量的情况，应及时为儿童进行血清维生素D水平的检测。

专家提醒新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素Ｄ制剂，每日－单位，并适当服用钙片；也可以肌肉注射维生素Ｄ注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4－6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。但是必须要监控儿童体内维生素D的水平，用来调整治疗剂量，维生素D只有处在正常水平才能对孩子的健康保驾护航！

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