儿童需要在整个哺乳期补充维生素D

根据2月18日《美国公共健康杂志》在线发表的一项研究，母乳喂养的孩子不补充维生素D有可能导致维生素D的缺乏，尤其是母乳喂养超过一年的儿童。

研究人员表示，这是第一项探究哺乳总时间和维生素D之间相关性的研究。该研究包括新生儿第一年及固体食物与母乳喂养相结合的整个时间段。

JonathonMaguire博士说道：“哺乳超过一年后的时间越长，维生素D水平有可能越低。这种下降完全可通过补充维生素D预防。补充维生素D的孩子及时哺乳超过1年也不会出现维生素D水平的下降。”

他同时表示，该研究表明目前关于补充维生素D的建议应该涵盖整个哺乳期。加拿大儿科协会推荐第一年的哺乳期儿童应每天补充IU的维生素D，美国儿科学会（AAP）也有相似推荐。

世界卫生组织（WHO）建议母乳喂养至2岁或更长符合母亲和儿童的需求，例如，研究中20%-30%母亲的哺乳时间超过1年。但WHO指南并未提及任何有关维生素D补充的事情。母乳喂养如此长会带来一些问题，尤其对于维生素D，因为维生素D并不能很好的转移到母乳中。

这项横断面研究共纳入名（1-5岁）健康城市儿童，研究人员对血清维生素D水平（25-羟基维生素D[25-OHD]）进行了测定，缺乏的界限为＜20ng/mL。研究人员从父母的标准调查中获得了总的哺乳时间和维生素D补充情况。

儿童中位年龄为24.5个月，总的中位哺乳时间为10.5个月。其中，5%的儿童25-OHD水平低于20ng/mL，53%的儿童补充维生素D。

研究人员发现，相较于补充维生素D的儿童，未补充维生素D的儿童总哺乳时间每增加一个月，维生素D平均下降0.12ng/mL。也就是说，未补充维生素D的孩子总的哺乳时间每增加一个月，维生素D下降的几率增加6%（OR，1.06；95%CI1.03–1.10）。

将年龄、体重指数、每日总的牛奶摄入量、皮肤类型、季节、家庭收入、总户外花费时间校正后，没有补充维生素D的儿童在2岁时有16%的可能性会出现维生素D水平降低，在3岁时这种可能性则增加到29%。

研究人员并未在补充维生素的儿童中发现总哺乳时间和维生素D水平之间的相关性。

研究人员指出，该研究的局限性包括使用父亲完成问卷调查、横截面研究缺陷（无法观察到时间或季节性动态）。此外，该研究无法解释某些潜在的混杂因素。如母体维生素D储备和补充、除牛奶外儿童在其他饮食中的维生素D来源情况等。另外该研究开展于加拿大多伦多，研究结果不一定适用于紫外线辐射程度不同的地区。