如何给宝宝补充维生素AD

在儿保门诊，经常遇到家长咨询有关补充维生素AD方面的问题，比如宝宝多大开始补，补到多大，要不要配合补钙，会不会中毒等。还发现有的家长给宝宝补充维生素AD的方法是不正确的，比如每天补充3粒，补1个月停1个月，早产儿补充剂量不足等。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（版）》、《儿科学》第8版、《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议（年）》及《儿童微量营养素缺乏防治建议（年）》等资料，按下述方法给宝宝补充维生素AD是合理的。

1、正常足月儿在出生后3-7天即开始补充维生素AD滴剂（含维生素A单位和维生素D单位），每天1次，每次1粒。

2、早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即开始补充维生素AD滴剂（含维生素A单位和维生素D单位），每天1次，每次1粒。额外补充维生素D滴剂（含维生素D单位，不含维生素A），每天1次，每次1粒。连用３个月后停止补充维生素D滴剂，继续补充维生素AD滴剂。

3、补充维生素AD至少到3岁，最好能到18岁。1~3岁可以继续用含维生素A单位和维生素D单位的维生素AD滴剂，也可以用含维生素A单位和维生素D单位的维生素AD滴剂。3~18岁若饮食均衡，可不补充维生素A，而只补充维生素D-单位。

4、一般可不加服钙剂，但对有低钙抽搐史的宝宝补给适量的钙是必要的。还有在无法从食物中摄入足量钙时，需要适量补钙，补充剂量以补足食物摄入不足部分为宜。

5、按上述剂量补充维生素AD，一般不会造成中毒，临床也没有发现有中毒的。根据《儿科学》第8版，维生素A中毒剂量：儿童一次超过30万单位可能发生急性中毒，婴幼儿每天摄人5万～10万单位，超过6个月即可引起慢性中毒；也有报道每天仅服2.5万单位，一个月即出现中毒症状者。维生素D中毒剂量：一般，小儿每日服用2万～5万单位，连续数周或数月即可发生中毒。敏感小儿每日0单位，连续1～3月即可中毒。

6、若遇到宝宝生病时，是否需要暂停补充维生素AD，请咨询您的就诊医生。