维生素D缺乏与HIV患者的疾病进展相关

MichaelCarter发布时间：年4月29日

维生素D缺乏症在艾滋病病毒感染者中非常普遍，并且与疾病进展风险增加相关，该研究发表于《艾滋病在线版》由EuroSIDA队列报告的研究人员发表。

来自欧洲，阿根廷和以色列的研究人员发现维生素水平低与全因死亡风险增加和艾滋病定义病症发展之间存在密切关系。他们评论说：“因此，维生素D缺乏代表了艾滋病毒感染的一种新的，独立的，不利的预后标志物。”

有一些证据表明，维生素D缺乏与艾滋病毒阴性人群中的一些严重疾病有关，包括癌症和心脏病，但最严重的关联是缺乏和骨质疏松之间。

低于10纳克/毫升（ng/ml）的维生素水平被广泛接受为显示缺乏。

许多研究表明，维生素D缺乏症在HIV患者中很常见。可能的原因包括阳光照射量低，吸收不良，肾脏或肝脏受损，或抗逆转录病毒药物与维生素D代谢的干扰。

来自EuroSIDA队列的研究人员希望，通过研究确定患者中维生素D缺乏症的患病率，其危险因素及其与疾病进展的关系。

共有名患者参与了该研究。大多数患者（82％）正在接受抗逆转录病毒联合治疗。

在进入研究时评估维生素D水平，并分为三类：低（低于10ng/ml）;中（10至30ng/ml）;和高（30ng/ml以上）。

结果显示，24％的参与者患有维生素D缺乏症，65％的患者具有中等水平的维生素，只有11％的患者维生素D水平高于30ng/ml。

“目前的结果证实，艾滋病病毒感染者经常发生维生素D不足或缺乏症，”研究人员评论道。

包含蛋白酶抑制剂的HIV治疗与较低的维生素D缺乏风险相关（p=0.）。研究人员指出，这一发现“具有不明确的生物相关性”。

接下来，研究人员检查了维生素D水平与疾病进展之间的关系。基线后5年，10％的最低三分位维生素D患者发生艾滋病，而中间组有6％，维生素D水平最高的患者为5％。根据维生素D状况，死亡率也不同，维生素D缺乏症患者的死亡率最高（11比7比6％）。非艾滋病定义事件发生率分别为9比7和7％。

低水平的维生素D与较差的结果有关。

与维生素D水平最低的参与者相比，中，上三分位的人患艾滋病的风险显着降低（分别为p=0.和p=0.02）。

同样，中，上三分位的人死亡风险较低（分别为p=0.和p=0.）。

维生素D水平最高的人比维生素水平低于12纳克/毫升的人死于非艾滋病相关原因的可能性要小得多。

CD4细胞计数和病毒载量的调整进一步证实，中度或高水平维生素D的患者死亡风险降低（分别为p=0.和p=0.）。

作者强调，“非常低的[维生素]D水平与风险事件有关，即使在病毒学控制的HIV感染和免疫恢复的情况下也是如此。”

他们得出结论：“这些结果提供了强有力的证据表明维生素D缺乏是HIV疾病进展的重要辅助因子，即使在广泛有效的cART[抗逆转录病毒联合治疗]的情况下也是如此。现在必须解决维生素D缺乏与事件之间的关系是否具有因果关系这一问题。“

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