联合国糖尿病日丨糖尿病人普遍缺乏维生

每年的11月14日，是“联合国糖尿病日”，前身是世界糖尿病日（WorldDiabetesDayWDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同发起，年底联合国通过决议，从年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

年“联合国糖尿病日”宣传主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”。

糖尿病人由于饮食控制，很容易缺乏营养，出现营养不良，进而导致机体抵抗力降低，并发症风险更高。

《中国糖尿病医学营养治疗指南》中指出：中国的Ⅱ型糖尿病患者以B族维生素、β-胡萝卜素、维生素C、维生素D、维生素E缺乏较为常见。指南特别指出，维生素D缺乏和糖尿病发生有关。

缺乏维生素D导致血糖控制不佳

年，约翰霍普金斯大学的一项关于名Ⅱ型糖尿病患者的研究发现，91%的患者缺乏维生素D。有趣的是，越是缺乏维生素D，糖化血红蛋白水平越低。该研究发现，少数民族患者更易缺乏维生素D。虽然这项研究没有完全证实维生素D缺乏导致血糖控制不佳，但是研究者们仍倡导所有患者做维生素D缺乏的筛查。

增加胰岛素敏感性

由爱因斯坦医学院研究者于年发表的一项关于8名维生素D缺乏者的小型研究发现，受试者每天服用维持正常水平的维生素D剂量，在研究快要结束的最后两个月，患者的胰岛素敏感性（即人体内的细胞正常发挥胰岛素功能）增加了37%，这是数值是一个显著的增长量。

维生素D可防控糖尿病

在年举行的第21届世界糖尿病大会上，参会专家还提出观点：维生素D可降低Ⅰ型糖尿病的发生风险，同样也能改善Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性或胰岛素抵抗。

来自《维生素D在治疗糖尿病中的作用》（医院内分泌科副主任医师张磊主任医师董砚虎）的学术文章表明，当患者体内维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时，胰岛素敏感度可以增加60％左右。根据最新观点，糖尿病是一种体内的炎症反应。维生素D能够调节炎症细胞因子的产生，从而改善胰岛素抵抗。

维生素E与糖尿病血管并发症

众所周知，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。

维生素E可清除自由基，有降低氧化低密度脂蛋白保护血管内皮的作用[1]。当血浆维生素E水平降低时，可以加重糖代谢紊乱，促使或加重糖尿病血管并发症的发生。

以色列的一项研究也支持了这一说法：以色列技术学院医学系教授安德鲁?列维发现，携带结合珠蛋白Hp2—2基因的Ⅱ型糖尿病患者，经常服用维生素E可减少心脏病、中风等严重并发症发作的危险。在Ⅱ型糖尿病患者中，约有2／5的患者携带Hp2—2基因。研究显示，经过18个月治疗后，常服用维生素E的该类糖尿病患者，心脏病和中风发作的几率比未服用维生素E的同类患者少50％，且未出现副作用。[2]

[1]《维生素E保护血管内皮防治动脉粥样硬化的作用》陈端霞宋福津杨堤朱文玲阮瑰易旭刘飒赵汉青张叔伦医学研究通讯年第28卷第1期

[2]《祝您健康》年第6期

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杨璇

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刘帅军

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杨璇

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