脂溶性维生素ADEK

儿科医生田致洲

维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物，在体内不提供能量，参与维持机体正常的生理功能。每天的需要量极少，但不可缺。一般不能在体内合成或合成很少，需依赖食物供应。维生素分为脂溶性与水溶性两种，我们要说的脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。脂溶性维生素的作用在儿童体内至关重要。我们来说说它们有什么用。

维生素A

维生素A的生理功能是维持皮肤粘膜的完整性，缺乏了皮肤会变得干燥、毛囊角化、患干眼症等；维生素A是构成视觉细胞的感光物质，缺乏了人的暗视觉能力下降、经常感到眼睛干涩；维生素A还参与人体DNA、RNA的合成，有促进生长发育维持免疫功能的作用，缺乏会抵抗力下降，易感冒及哮喘。

什么样的食物含有天然维生素A呢？只有动物性食物中有，如海鲜、鸡蛋、鱼类等，而动物的肝脏中维生素A最高。植物性食物中的胡萝卜素需要在人体肝脏中才能转化为维生素A。

如何判断是否缺乏维生素A？通过高效的液相色谱检测：≤0.1mg/L为亚临床严重缺乏；0.11~0.20mg/L亚临床肯定缺乏；0.21~0.29mg/L亚临床可疑缺乏；≥0.30mg/L为正常。

维生素D

维生素D是具有胆钙化醇生物活性的类固醇物质。主要的生理功能是调节体内的钙磷代谢，促进肠道对钙磷的吸收、动员骨钙入血、促进肾脏重吸收。参与多种细胞增殖、分化和免疫的调控过程。增强胰岛素功能。缺乏后表现为佝偻病、反复呼吸道感染及糖尿病的患病率增加。更易患精神分裂、多发性硬化、肥胖等。

维生素D的主要来源是皮肤的光照合成以及强化维生素D的食物，天然食物中含维生素很少。由于光照不足，新生儿出生后需要每天补充维生素Du，早产儿及低体重会需要更多的维生素D补充，需要在头3个月给每天u，3个月后转为u。

如何判断是否缺乏维生素D？儿童如果＜5ng/ml（12.5nmol/L）为严重缺乏；5-15ng/ml为缺乏；15-20ng/ml为不足；20-ng/ml为正常；超过ng/ml(nmol/L)为中毒。

维生素E与维生素K

维生素E又叫生育酚，主要的生理作用是抗氧化，缺乏时红细胞的寿命会缩短而引起溶血性贫血，体内的氧化磷酸化过程受阻增加慢病风险。维生素E在自然界含量丰富，植物油、坚果、动物内脏、海产品及玉米和大豆中都含有维生素E。

维生素K又叫凝血维生素。缺乏后会凝血障碍，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素，人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，维生素K是预防和治疗新生儿出血性疾病的主要用药。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。

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