专题辅导第六帖儿科维生素D缺少

专题辅导第六帖儿科维生素D缺少

距年医师资格考试笔试成绩公布还有：

20天（预估）

以上知识点您掌握了吗？我们自己做一道题来测试下：

维生素D缺少性手足搐搦症的隐性体征是

A．喉痉挛

B．Kemlg（克氏）征阳性

C．Brudzinskin（布氏）征阳性

D．Trousseau（陶瑟）征阳性

E．Barbin

：D

：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引发足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压保持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。

男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，延续1～2分钟减缓。当时测体温38.5℃，抽搐后即入眠。醒后活动如常。查血钙1.75mmolL(7mgdl)，血磷45mmolL(4.5mgdl)。最可能的惊厥缘由是

A．脑积水，脑发育不良

B．低血糖症发作

C．癫痫

D．低钙惊厥

E．高热惊厥

：D

：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显下降，故应斟酌为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺少密切相干，故临床又称之为维生素D缺少性手足抽搐症。尽人皆知：婴儿期这1特殊的年龄段，由于维生素D摄取减少、内源性合成不足，和生长速度过快而至的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末早春，是由于随着季节的转换，婴儿接受紫外线照耀的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，致使了骨骼钙化加速而引发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥产生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热早期体温上升时。体温多大于39℃。

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