939健康新风尚爱护眼睛，从预防干

　　黔西南州地属云贵高原，气候干燥，干眼病人在门诊逐年增多，但社会各界对干眼的认识比较肤浅，医师接诊时也常出现误诊，漏诊和用药不规范情况。

今天（12月19日）上午10点，Fm93.9兴义之声《健康新风尚》请来了

　　医院眼科主任医师何元

　　医院眼科副主任医师黄秋秘

和大家畅聊眼部护理，特别是“干眼症”、“白内障”

什么是干眼？

由于泪液的质和量发生异常或泪液的动力学异常，导致泪液中的泪膜不稳定以致眼表发生疾病，自觉眼部不适如眼疲劳、干涩、眼痛、眼红等症后群。常规眼科检查裂隙灯下：结膜充血、泪膜破裂时间＜10秒，泪液分泌试验＜10mm，角膜荧光染色为阳性，泪河高度变浅＜0.35mm。

干眼的临床分类比较多，以四型为主：

（一）泪液缺乏型干眼：由泪液中的水液分泌不足所引起，其原因为：

1、泪液排出过快：如泪小点扩张后、下睑缺损、睑外翻等；

2、泪腺分泌水液成分不足：如泪腺炎症、外伤、手术、年老、激素分泌紊乱、睡眠不足、抗组胺药物等的影响。

（二）蒸发过快性干眼：由于泪膜的连续性不完整导致泪液蒸发过快，其原因为：

1、睑缘处睑板腺开口被大小不一的分泌物阻塞，导致脂质排出障碍，如睑缘炎；

2、眨眼次数减少；如电脑操作、精细操作、驾车等

3、环境因素造成泪液蒸发过强；如炎热干燥的天气、污染较重的空气、有空调或暖气的房间、办公室眼病等

（三）粘蛋白缺乏性干眼：结膜杯状细胞或角膜上皮细胞发生炎症或损伤时，如化学性眼外伤、热灼伤、维生素A缺乏、泪液中防腐剂等均会导致粘蛋白缺乏、发生泪膜不稳定。

（四）泪液动力异常性干眼：由泪液的动力学异常改变引起。如泪小点狭窄或泪道狭窄（泪液不能排除，净化作用被破坏，污染的泪液滞留在眼表面）如眼睑异常，结膜松弛等造成泪液排出困难，导致泪膜不能有效覆盖角膜等。

干眼如何治疗？

（一）病因治疗

1、睑缘炎患者，应清洁睑缘，睑板按摩，促进睑板腺口阻塞的开放，以促使脂质的释放；

2、局部湿热敷，促使眼睑炎症的吸收；

3、少量糖皮质激素类药物，抑制炎症反应；

4、停用防腐剂类眼液；

5、眼睑畸形的矫正，以改变泪液动力异常；

6、促进腺体分泌的药物：如必漱平等

（二）局部治疗

1、人工泪液是最基础的治疗：

（1）、理想的人工泪液的条件：

A、等渗、等张，PH值呈中性

B、粘度和电解质成分与生理泪液接近；

C、具有较好的舒适性和接受性；

D、有模拟粘蛋白层的作用；

E、不含有角膜毒性的防腐剂或不含防腐剂；

（2）目前常用的人工泪液：

A、玻璃酸钠眼液和爱丽眼液、泪然和思然眼液：

属于非牛顿流体，禁止状态时粘度较大，当流动时粘度变小，滴眼后舒适度好。

B、羟丙基甲基纤维滴眼液：增加保水作用，改善上皮通透性，促进上皮修复。

C、潇莱威眼液：能长时间粘附于角膜表面，缓解干涩的症状，恢复泪膜中的电解质平衡，促进角膜上皮损伤的愈合。

各种人工泪液均各有特点，医师可根据干眼患者的病因，干涩的程度、眼表情况及经济条件合理选择不同的人工泪液。

2、泪小管栓子植入泪小点，以减少泪液的流出；

3、增加工作场所的湿度，保持空气湿润，如使用加湿器等

4、脂质代替疗法，以增加泪膜的补充，如甘油类眼液、维生素A眼用凝胶等。

九、怎样滴人工泪液：

双手洗净，头部微后仰，眼向上望，轻轻把下睑拉成“V”型的囊袋，将眼液滴入囊袋中，闭眼3-5分钟即可。

十、干眼治疗的展望

1、干眼是一种影响生活质量的现代文明病，发病率呈上升趋势。

2、早期发现和治疗对干眼的干预有重要的临床意义。

3、现有的治疗只能对症，仅仅适用于轻度和中度干眼患者。在重度干眼的治疗目前临床仍是难题。

4、今后在干眼的防治上增加多学科联合，以攻克难治性干眼。

5、干眼的治疗贵在早期预防，医院眼科周一至周四下午均有专家为你接诊和解答。

你的健康，我们来护航。

兴义之声全新栏目《健康新风尚》每周一上午10:00—11:00和您相约，每医院相关专家，和您一起







































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