洪荒之力抵不过抗生素副作用，孙杨1500

作者：张药师，来源：药评中心

导读：中国游泳明星孙杨带病出战男子米自由泳预赛，最终总成绩排在第16无缘决赛。孙杨曾是伦敦奥运会米的冠军和这个项目的世界纪录保持者。为啥这次这么惨？

原来，孙杨从8月8日男子米自由泳决赛后就感冒了。他说：“今天游完米后全身肌肉发酸，没力气，特别疲劳。当时米决赛比完后，我就怕发烧后面比赛没法游，一天吃了6片抗生素，没想到身体状态下降这么快。”

孙杨比赛中之所以“全身肌肉发酸，没力气，特别疲劳”，或许就是“一天吃了6片抗生素”惹的祸！那么，孙杨吃了什么抗生素？抗生素有什么副作用？哪项副作用可影响运动成绩？

首先，孙杨不该吃抗生素。抗生素是用来抑制或杀灭细菌的药物，而绝大多数感冒都是由于病毒引起的，服用抗生素是起不到任何作用的，反而会造成抗菌药物的滥用。

其次，孙杨吃的抗生素很可能是头孢菌素。

目前最常用的抗生素有两类，一是大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等；另一类是头孢菌素，如头孢羟氨苄，头孢地尼，头孢拉定等。

由于大环内酯类抗生素可引起QT间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险，高强度比赛期间的运动员不宜使用。据此判断，孙杨吃的抗生素很可能是头孢菌素。

1.过敏反应：头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。一般地说，对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，需要警惕。

2.胃肠道反应和菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。本类药物强力地抑制肠道菌群，可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。

3.肾损害：绝大多数的头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氮、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显著增强。

4.凝血功能障碍：所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。

5.与乙醇合应产生“双硫仑”反应：含甲硫四唑侧链的的头孢菌素，有双硫仑样作用，可抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积，而呈“醉酒状”。

头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多。需要注意的是：甲硝唑、替硝唑也可导致双硫仑样反应。

所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K。孙杨“怕发烧后面比赛没法游，一天吃了6片抗生素”，抗生素用量偏大，很可能导致维生素K缺乏。

研究证明，维生素K缺乏可影响运动成绩。

当体内维生素K缺乏时，不仅可引起凝血障碍，阻碍凝血影子形成，引起溶血；而且可导致肌肉中的ATP及磷酸肌酸含量以及ATP酶活性都明显降低，从而导致过早出现运动疲劳或运动能力降低。

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