学术详解这些疾病的发病都与维生素D的缺乏

年Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构，并最终确定只有维生素D对佝偻病有治疗作用。近年来，随着科学家们在分子学领域不断的研究，发现维生素D对人体的作用不仅仅是在骨骼方面，还包括各个组织器官的功能和发育。

在之前的系列文章中，小编给小伙伴们详细讲解了维生素D与八大系统中的运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统还有呼吸系统疾病的关系，今天小编要与小伙伴们聊聊维生素D与八大系统中消化系统、泌尿、生殖系统还有免疫系统疾病的关系。

八大系统之消化系统

胃癌

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。近年来大量的研究表明维生素D及其类似物具有广泛的生物学作用，可阻止多种肿瘤的发生发展。流行病学资料及在体和离体动物实验均证实血清维生素D水平与胃癌的发生、分化、浸润及转移均密切相关。其机制可能涉及调控胃癌细胞周期、促进胃癌细胞的凋亡、抑制胃癌细胞的侵袭和转移、化疗药物的增敏作用等。①

克罗恩病

目前认为IBD(克罗恩病)是以遗传易感性为基础，环境因素参与，粘膜免疫系统对肠腔内抗原物质(如共生菌)的异常免疫应答而造成肠道损伤。近年发现维生素D除传统调节钙、磷代谢的作用外，对抗感染和调节免疫具有广泛作用。维生素D可以调节免疫系统发育和功能，其活性形式通过直接或间接抑制IBD致病T细胞的功能，诱导抑制IBD发展的调节T细胞而发挥作用，因而可能对IBD的发病产生影响。同时，IBD患者易发生骨量减少、骨质疏松，导致骨折风险明显升高，严重影响患者生活质量，维生素D对骨代谢存在调节作用。②

八大系统之泌尿、生殖系统

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病，PCOS患者维生素D状态与代谢紊乱存在相关性。PCOS妇女血清维生素D水平较正常妇女明显偏低，提高维生素D水平可能有助于PCOS患者体内代谢紊乱的改善。③

男性生殖系统

维生素D是一个多功能信号分子，其主要生理作用是调节机体钙磷代谢和骨的矿物化。随着研究的深入，维生素D的靶器官增多，在睾丸、男性生殖道和人类精子均有维生素D受体和维生素D代谢酶的表达，提示维生素D对生殖具有重要作用。越来越多的研究证实，维生素D缺乏或者不足与男性生殖之间存在关联。其机制可能与减少性激素水平、降低精液质量、参与生殖肿瘤发生、发展等有关。研究从维生素D代谢及生理作用、维生素D与男性生殖各方面的关系进行，以便探究应用维生素D预防和辅助治疗男性不育的新视角。④

生殖系统

越来越多的研究证实，维生素D在高血压、肿瘤、自身免疫性疾病、Ⅱ型糖尿病等疾病的发生和发展中起重要作用。但是研究发现，维生素D的受体(VDR)广泛分布于卵巢、子宫、输卵管、宫颈、乳腺、睾丸、精子等生殖器官、组织与细胞中。关于维生素D的活性代谢产物的生理作用已进行了广泛研究。⑤

八大系统之免疫系统

系统性红斑狼疮

维生素D是一个重要的类固醇激素，它与很多慢性疾病的发病及死亡有关，包括系统性红斑狼疮（SLE）等。普通人群中，维生素D缺乏非常普遍。SLE患者由于避免日晒等多种因素，维生素D缺乏更明显，而维生素D缺乏与SLE疾病活动密切相关，并可导致骨质疏松及心血管风险增加。由于维生素D食物来源非常少，所以，口服维生素D补充足量的维生素D对SLE原发病的治疗和并发症的预防均非常重要。许多专家建议治疗维生素D缺乏，一般IU/周，持续8周，随后每天-IU。建议3个月后复查是否达到平稳水平。⑥

乳腺癌、结肠癌

美国科研人员最新公布的一项科研成果显示,人体拥有充足的维生素D可降低患直肠癌和乳腺癌的风险。如果适当补充维生素D,全球每年有可能减少25万个直肠癌病例和35万乳腺癌患者。⑦

肝癌

在一项大型测试中，对卫生从业人员和女性卫生护理的后续研究发现，那些血液中维生素D含量较高的人比血液中维生素D含量较低的人罹患肝癌的机率要小一半。为最大限度地发挥维生素D的好处，建议每天补充摄入IU。⑧

生命的延续都是依靠机体中强大的基因为基础，基因决定蛋白质的合成类型，这将影响机体的整体活动，而维生素D正是人体一些蛋白质合成的基因开关，在转录过程中起着决定性的作用。小伙伴们在日常生活中务必保证体内维生素D的充足，这对我们是否拥有一个健康的身体非常重要。

文献来源：

①.肿瘤药学,《维生素D及其类似物抗胃癌作用及机制的研究进展》冯波,王琦,武希润,申慧琴。

②.北京协和医学院《维生素D水平与炎症性肠病及其作用机制的相关研究》谭蓓。

③.现代妇产科进展《维生素D与多囊卵巢综合征相关性的初步研究》闫文杰,杨菁,张博,尹太郎,杨洁。

④.医学综述《维生素D与男性生殖的研究进展》刘斌,缪珩。

⑤.现代妇产科进展,《维生素D与女性生殖疾病的关系》茹比娜?买买提依明,阿布力克木?吐尔地。

⑥.中国临床医师杂志?年6月第9卷第12期《维生素D在系统性红斑狼疮中的作用》谢荣华,朱平。

⑦.防灾博览,《维生素D可降低患癌症风险》王选。

⑧.大众健康，《发现维生素D更多益处:维生素D的新作用》赖建强。

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