补充维生素的那些事

问题一：是否需要补维生素？

维生素是维护人体健康、促进生长发育和调节生理功能所必需的一类有机化合物。这些化合物都存在于天然食物中，一般在体内不能合成或合成量较少，不能满足需要。对于是否需要服用营养素补充剂，目前存在赞成和反对两种观点。

反对者认为，一般人通过正常膳食，就可以达到中国营养学会对维生素和矿物质的推荐摄入量，满足身体的需要，没必要服用营养素补充剂。

赞成者认为，由于饮食习惯和缺乏营养知识，以及现代人生活方式改变，难以达到理想的平衡膳食模式，据权威部门调查，我国多数人日常饮食不能均衡提供某些维生素和矿物质，缺钙、铁、维生素A、B2比较普遍，缺锌、硒、维生素B1、维生素C也很常见。因此有必要服用营养素补充剂。

当然，即使是赞成者也主张，服用维生素制剂绝对不能替代每天必不可少的平衡膳食。因为不良的饮食习惯所产生的危险远不止维生素和矿物质的缺乏，还常常具有高脂肪、低纤维和其他营养素缺乏的特点。

临床表现维生素缺乏是补充维生素的绝对适应征。维生素缺乏的患者、少年儿童、60岁以上老人和孕妇，普通饮食满足不了营养需要或处于亚健康状态的人就需要保健性地补充维生素。但所有补充维生素者都应在医生的指导下进行，方才安全。

问题二：治疗性地服用维生素的人群，需要补哪种维生素？

各种维生素缺乏症都有其典型的临床表现，最常见的维生素缺乏有维生素A、维生素B2、维生素C、维生素D等几种，应该明确诊断后在医师的指导下有针对性地服用维生素。例如，坏血病需要维生素C治疗，夜盲症需用维生素A治疗，口腔溃疡需用维生素B2治疗等。下面介绍这几种维生素缺乏的典型症状。

维生素A缺乏症的典型表现：对黑暗适应能力差，严重的患夜盲症；角膜干燥，容易患上干眼症；毛发干枯，严重的会发生角膜软化和溃疡。

维生素B2缺乏典型表现：常表现为口角炎，口角湿白及裂开；唇炎，嘴唇干裂、肿胀、溃疡以及色素沉着；舌炎，舌疼痛、肿胀、红斑及舌乳头萎缩；脂溢性皮炎，多见于鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂分泌旺盛部位；眼球结膜充血，角膜血管增生、畏光等。还会出现胎儿骨骼畸形、生长发育迟缓、贫血等。

维生素C缺乏典型表现：即坏血病，主要表现为毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血、四肢关节或皮下出血，伤口愈合不良等。严重者可出现贫血、心脏衰竭、甚至内出血而致突然死亡。

维生素D缺乏典型表现：在婴幼儿发生佝偻病，表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；同时影响神经、造血、免疫等器官组织的功能。在成年人主要表现为骨软化，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，严重时骨质脱钙，骨质疏松，有自发性、多发性骨折。

问题三：服用单种维生素好，还是复合维生素好？

在营养不良的情况下，往往缺乏多种维生素，应补充复合维生素，因为如果缺乏多种营养素却仅补充一种，会干扰其他维生素和矿物质的吸收和代谢。但如果是很明显的某种维生素缺乏，则应补充单种，这种情况下，不能用复合维生素来补充，因为不能达到治疗剂量。补充品种和数量也并非越多越好，长期过量摄入某些维生素和矿物质有发生中毒的危险。也不主张同时服用几种单一补充剂，以免造成某种维生素摄入过量。

第一，膳食不规律、不平衡，偏食、挑食，不能保证日常一日三餐者。

第二，处于某些特殊的工作状态下的人需要和复合维生素“亲密接触”，比如总坐在电脑前的、工作压力大、神经高度紧张、出差频繁的“空中飞人”，或是常年在高温、寒冷的环境中工作的人。

第三，有不良生活习惯的，如大量抽烟、酗酒、刻意控制体重者，以及从不碰蛋、奶、肉类的“纯素食主义者”。

第四，在特殊的生理周期，如孕产妇或病人；

第五，老人。这是需要补充复合维生素的“主力军”。随着年龄的增大，老人身体各方面的机能不可避免会有所下降，牙口不好也是他们经常会遭遇的问题，因此适量补充维生素更是“大势所趋”。而且也曾有报道证实，补充维生素对于预防心脑血管疾病也大有裨益。

即使吃得很“好”、很规律，也极难保证维生素的需求量。食品在加工、储存、烹调的过程中，都有可能与维生素失之交臂。吃得很精细者，会损失大量B族维生素；蔬菜过度浸泡时，会丢掉大量水溶性维生素；食品放的时间过长、采用油煎、烘烤，不经意间摄盐过量都可能减少维生素的摄入。因此，一过18岁，在合理膳食的基础上补充复合维生素很有必要。

当然，即使要补，也得把握好分寸，否则很可能事倍功半。

首先，是得复合补。复合维生素是各种维生素按照一定剂量比例合成的复合剂型，如此才能让各种维生素“和平共处”，并发挥其最大能量。而如果自己配给多种单独维生素服用，不仅麻烦，而且也达不到最佳的组合模式，“不打架”就不错了。

其次，要选择正规的剂型。必须服用国家部颁标准的非处方药规格的复合维生素。再次，每天要按照医生或营养人员推荐的合理剂量进行补充。如果按推荐量标准一般不会有不良反应，但一旦过渡使用，会出现腹部不适、腹泻、出血、继发性缺乏等问题，必须具体问题具体分析，医院就诊。

最后，补充维生素是一个长期、规律的过程，坚持长期服用才能收到一定效果。同时，补充维生素的同时不可忽视膳食的作用，决不能不吃水果蔬菜，否则依然徒劳无益。