维生素对透析患者的重要性

维生素对透析患者的重要性 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

维生素是保证身体正常的运转，维生素水平正常，身体运转正常，你是不会有什么感觉的，只有身体内某种维生素缺少了，而且持续一段时间，身体就会出现问题，而且问题是找不到原因的，持续的就会出现更加严重的症状。

　　　　

①、维生素A

很多资料都表示肾功能衰竭的病人体内的维生素A的水平正常或略高，而维生素A又是脂溶性维生素，会在体内蓄积，所以如果药物补充维生素A会造成慢性中毒。

中毒反应最常见的就是脱皮，肝脏中维生素A的含量最高，正常人食用大量动物肝脏如狗肝等，也会发生中毒反应，所以应该注意。

　　　　　　　　　　

②、维生素B

维生素B族是身体新陈代谢所必须的物质，如果缺少了身体的新陈代谢就不能顺利完成，如果长期缺乏，就会给身体造成伤害，出现明显的症状。简单说蛋白质、脂肪、糖的消化、吸收、转化都会需要维生素B，因为透析人群饮食上的限制和碳酸氢钠的长期使用，就会造成维生素B的缺乏，所以维生素B族是应该补充的。

　　　　　　　　　　

③、维生素C

这是有很大争议的维生素，有的人称透析患者体内维生素C的水平并不低，不用额外补充。有的人称每次透析就要损失毫克维生素C，而且还会每次透析静脉Vc或加入透析液内。

到底缺不缺呢？

维生素C对维持和增强免疫力有很大作用；能促进骨骼对钙的吸收，增加骨骼的骨密度；能促进铁的吸收，协助叶酸发挥作用，对治疗贫血有重要辅助作用；是胶原蛋白合成的重要原料，缺乏会使胶原蛋白合成障碍，这也是长期缺乏维生素C后导致坏血病的重要原因。这些对透析人群都相当重要。

　　　　　　　　　　

④、维生素D

是我们必须要用到的，但情况确实很复杂，这点要和正常人补钙的情况要分开来。首先我们不能用含有维生素D的营养品保健品，我们必须用药物，而且用的药物不是简单的维生素D，而是维生素D在体内吸收转化进程中的一个阶段产生的物质，一般叫活性维生素D3。

我们一般用的药物叫骨化三醇，商品名罗盖全、阿法迪三等，用药频率和剂量要考虑钙、磷、PTH、钙磷乘积等因素。

在透析初期，PTH还不是太高的情况下，用维持量对甲状旁腺进行抑制，同时增加对钙质的吸收；而当PTH大于时就要根据PTH的指标，同时根据钙、磷的数值进行冲击治疗。

在用药冲击治疗时，一定要严密监控钙、磷的指标，当钙、磷出现明显升高时，就要减量或停药，否则会出现严重后果。所以平时就不要补充维生素D，或含有维生素D的复合维生素或钙片，平时多晒一下太阳，进行一些有氧运动或者一些力量锻炼，都会增加骨量，增加骨密度.

　　　　　　　　　　

⑤、维生素E

也是有争议的维生素，透析病人缺和不缺，补和不补似乎都有道理，我只说说自己的看法。

维生素E的主要作用是抗氧化剂，防止自由基、氧化剂对细胞膜和脂蛋白中的脂肪酸的攻击，充当先锋敢死队的角色；还有就是保护血管内皮，抑制血小板在血管壁上聚集，对血管保护有很好作用。

维生素E对维持正常的免疫功能，特别是对T淋巴细胞的功能很重要，这个功能对肿瘤的防治有作用；还有就是对生殖系统的作用，本身就叫生育酚。缺乏时候可出现肌肉营养障碍、溶血性贫血等症状，同时可导致患肿瘤、动脉粥样硬化、白内障等疾病的危险性增加。

维生素E的保护血管的作用对血液透析病人会很有益处的；透析病人患肿瘤的几率是正常人的很多倍，所以预防也很重要，所以我们根据自己的情况可以用一些维生素E。

　　　　







































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