你不知道的维生素D

方可佳-医院

第三届中国药师职业技能大赛

说到维生素D，第一反应就是维生素D3，可以促进肠内钙和磷的吸收和储存。可是维生素D不仅仅维生素D3这一种形式，也不仅仅只有促进钙吸收这一种作用。

维生素D为固醇类衍生物，属于开环甾体化合物，是一种脂溶性维生素，有五种化合物，其中最主要的两种是维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆骨化醇)，它们合称为钙化醇。它们存在于部分天然食物中，其中维生素D3可以由7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来。血浆维生素D水平可以反映紫外线照射皮肤合成的和食物摄入的维生素D的总水平，现认为，人体自身合成的维生素D是人体内获取维生素D的主要途径。研究证明，阳光照射皮肤产生维生素D要接受负反馈环路调节，以防止过多维生素D产生的生物毒性。但是，过多阳光照射也会导致皮肤癌症发生。

维生素D通过血流输送到肝脏，在肝脏内转化为激素前体骨化二醇，循环中的骨化二醇在肾脏和单核巨噬细胞系统中转化为骨化三醇，从而成为具有生物活性的维生素D，而在免疫系统中，骨化三醇发挥着细胞因子的作用，保护机体抵抗微生物入侵。肾脏将骨化二醇转化为骨化三醇释放入血，与维生素D的结合蛋白结合，转运到靶器官。骨化三醇通过激活维生素D受体发挥生物学效应，参与小肠内钙的吸收。

维生素D与骨骼：

维生素D最重要的功能就是保持骨钙的平衡。它可以增强小肠对钙和磷的吸收，提高破骨细胞的数量增强骨吸收，维持血钙和血磷浓度，从而维护正常骨量，它和甲状旁腺素、降钙素配合，调节血浆钙磷水平，从而维持动态平衡。维生素D缺乏会引起钙磷代谢异常，导致骨密度降低，骨丢失，在儿童称佝偻病，在成人称骨软化病。

维生素D与心血管疾病：

NHANES报告显示维生素D水平偏低伴随有周围血管病发病的升高。维生素水平低下(17.8ng/mL)的人周围血管病发病率升高了80%，维生素D平达到40ng/ml时，高血压出现缓解。很多研究示摄取的维生素D会随着载脂蛋白颗粒进入动脉壁细胞和动脉粥样硬化斑块中，然后被单核巨噬细胞系统转化为活性维生素D。而骨化二醇尤其可能与动脉粥样硬化有关，特别是在有色人种中非常明显。

维生素D与癌症：

有超过2,项公开发表的研究证实了维生素D在癌症预防中的作用。研究显示日照较少的国家国民癌症风险较高，同时进行Mta分析显示维生素D水平低的人癌症风险较高。有大量的证据表明维生素D能够阻止人体乳腺癌细胞的增生，并且能够将已经变异的细胞转变为正常的、健康的人体组织。并且认为，每日摄入维生素DIU会显著降低结肠癌发病率50%，降低乳腺癌和卵巢癌30%。

尽管维生素D对身体有很多好处，但是维生素D大量长期服用，会引起中毒。若儿童服用IU/天，连续服用几个月后，可导致高钙血症，甚至引起肾脏钙化，导致肾功能衰竭。过量服用维生素D所引起的中毒反应，后果比维生素D缺乏导致的疾病更为严重，故维生素D不能滥补。

那么到底补充维生素D多少量是合适呢？

对于预防维生素D缺乏：成人IU-IU/日口服；对于治疗维生素D缺乏：成人IU-IU/日口服。当然，最重要的一点是，获得维生素D的最佳方式是日晒。通过强光照射在皮肤合成的维生素D还会产生其它的一些重要的光合产物，这些是通过补充无法摄取的，而且通过阳光合成的维生素D在体内持续的时间是通过饮食获得的维生素D的两倍。

富含维生素D的食物：

鲶鱼：维生素D含量（5IU/g）；沙丁鱼油浸罐头,鱼干：维生素D含量（5IU/g）；金枪鱼油浸罐头：维生素D含量（2.35IU/g）；鳗鱼：维生素D含量（2.00IU/g）；鸡蛋：维生素D含量(0.33IU/g)；牛肝：维生素D含量（0.15IU/g）。

｜互动｜

回复“精选科普”

专业科普轻松GET

动一动手指

为身边的亲友分享吧

#

解药家庭药师

权威药师医生团队

科学用药知识

用药科普最专业的的







































北京哪个医院白癜风专科比较靠谱
白癜风的治疗偏方