糖友请当心维生素B12缺乏

维生素B12主要存在于动物类食物中，如肉类、牛奶、鸡蛋等。这种维生素对维持神经和红细胞的健康至关重要。缺少维生素B12会引起贫血、神经损伤、疲劳、虚弱、抑郁、体重减轻、手足麻木或刺痛等诸多健康问题。您知道吗？糖尿病患者将面临更高的维生素B12缺乏的风险。那么，糖尿病患者又该如何避免维生素B12的缺乏呢？

如何获得维生素B12

机体需要靠以下几个环节来获得足够的维生素B12：

1.食物在胃酸的作用下释放出维生素B12

2.维生素B12与一种称为内在因子的物质结合

3.维生素B12被肠道吸收

任何一个环节出了问题，都会引起维生素B12的缺乏。

维生素B12缺乏原因

自身免疫性疾病当发生乳糜泻时，食物中的麸质蛋白会引起肠道炎症，导致肠道无法正常吸收某些营养物质（其中就包括维生素B12）。大约每20位1型糖尿病患者中就有一位会发生乳糜泻。麸质存在于大多数面粉或其他谷类食物中。

在发生恶性贫血时，免疫系统会影响内在因子的形成，从而影响维生素B12的吸收。大约有1％～2％的1型糖尿病患者会发生恶性贫血。

高龄2型糖尿病通常发生于年龄超过50岁的老年人。大约有三分之一的老年人会因为胃酸过少而影响食物中维生素B12的释放。

二甲双胍2型糖尿病首选口服降糖药二甲双胍也会间接影响部分患者对维生素B12的吸收。大约有30％长期服用二甲双胍的患者无法正常吸收维生素B12。研究发现，维生素B12缺乏的发生风险随二甲双胍服用剂量的增加和服用时间的延长而升高,素食者（尤其是蛋类和奶制品也不吃的人）发生维生素B12缺乏的风险也会升高。

减肥手术在接受胃部或肠道手术后，维生素B12的吸收也会受到影响。

如何面对维生素B12缺乏

*如果您存在乳糜泻、年龄超过50岁或正在服用二甲双胍，就需要询问医生是否应该服用维生素B12补充剂。

*如果您接受了减肥手术，医生应该已经建议您服用维生素补充剂了，因为手术后会发生多种维生素的缺乏。

*使用二甲双胍所引起的维生素B12缺乏可以通过补充碳酸钙来缓解。

早期治疗可以逆转因维生素B12缺乏所带来的各种问题。大多数患者服用维生素B12药片与注射维生素B12一样有效，常用剂量为每天1毫克。有时，医生会首先通过注射维生素B12来迅速提高患者体内维生素B12的水平，然后在通过口服维生素B12来进行维持。然而，严重的维生素B12缺乏单纯靠口服药片是不能解决问题的。

如果您存在维生素B12缺乏的症状表现，最好尽快去看医生，进行维生素B12测定。

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