您了解维生素缺乏症吗

维生素是维持人和动物机体健康所必需的一类营养素，为低分子有机化合物，它们绝大多数不能在体内合成，或者所合成的量难以满足机体的需要，必须由食物供给。此类物质具有以下几个共同特点。

1.维生素存在于天然食物中。

2.绝大多数维生素不能在体内合成（维生素D、维生素K等少数维生素例外）。

3.维生素不是机体结构成分，不提供能量，但在调节物质代谢过程中起重要作用。

目前已知的人体必需维生素有十多种，分为水溶性维生素和脂溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K，它们能溶解在脂肪中，伴随脂肪进入人体；水溶性维生素包括维生素C和维生素B族，它们能溶解在水里，伴随水分进入人体。

人体每日只需少量维生素即可满足生理需要，但是绝不能缺少这类物质，否则缺乏到一定程度，就会引起维生素缺乏症。

引起维生素缺乏的原因很多，常见的有以下几个方面。

1.膳食中供给不足膳食中供给不足

既包括食物本身维生素含量的不足，也包括食物摄入量的不足，还可能是食物加工烹调方法不当造成维生素破坏、损失，从而导致膳食供给不足。

2.人体吸收利用维生素的能力下降

由于膳食纤维摄入过多等因素引起维生素吸收减少，以及胃肠功能障碍等因素导致维生素吸收利用下降。

3.维生素的生理需要量相对增加

人体某些特殊时期，如妊娠、哺乳期妇女、生长发育期的儿童对多种维生素的需要量增加。人体在寒冷、炎热等特殊环境条件或某些疾病时也会增加对维生素的需要量。

4.排出增加

呕吐、腹泻等情况可能导致多种维生素，尤其是水溶性维生素的排出量增加。以上因素都可能造成维生素的缺乏，如果缺乏严重，可导致维生素缺乏症。

维生素缺乏在体内往往是一个渐进过程，起初是机体储备量下降，继而可能出现与其代谢相关的生化异常和生理功能的改变，然后才是组织病理变化，出现相应的临床症状。因此，维生素缺乏症较轻时常无明显的临床症状，严重缺乏时才出现相应的症状。

比如，维生素A缺乏症可表现为暗适应能力下降、皮肤粗糙干燥等；维生素B族缺乏症可表现为口腔溃疡、口角炎、贫血等；维生素C缺乏症可表现为牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑等；维生素D缺乏症可表现为骨密度下降、肌肉痉挛等。当然，临床上更常见的可能是多种维生素混合缺乏的症状。

由于水溶性和脂溶性维生素的溶解性不同，吸收、排泄、体内积存的情况也不同，导致缺乏症状出现的快慢不同。脂溶性维生素的缺乏症状出现较缓慢；而水溶性维生素的缺乏症状出现则相对较快。

一般通过膳食调查、实验室检查以及临床症状和体征综合进行机体维生素状况的评定，来判断是否存在维生素缺乏。

1.膳食调查非常重要

不同种类的维生素在食物中的含量不一样，每个人摄入的食物量不一样，消化吸收维生素的能力不一样，对维生素的排出水平也不一样。2.实验室检查

大多数的水溶性维生素可以通过尿和/或血的化验进行评价；而脂溶性维生素不能用尿进行分析评价。3.临床症状和体征

每一种维生素缺乏症都可能有自己相对应的特殊临床表现。

总之，维生素缺乏症需要通过以上多种手段来综合分析和判断。

一般来说，轻度维生素缺乏症通过食补（选择富含维生素的食物）即可；中度维生素缺乏症可能在食补的基础上加用相应量的维生素补充剂；重度维生素缺乏症，则可能需要肌肉注射或静脉输注药物。

总之，维生素缺乏症的治疗一定是个体化的，补充时要考虑到个体对维生素消化、吸收以及利用的问题，同时还要注意避免补充过量，否则可能会适得其反。怀疑存在维生素缺乏医院找专业的营养科医师进行评估指导。

撰文：柳鹏（医院临床营养科副主任营养师中国医师协会营养医师专业委员会委员北京市营养学会理事）

本文来源：健康世界