维生素D缺乏的T2DM患者补充维生素D无

　　既往观察性研究显示，低维生素D水平与2型糖尿病、糖代谢障碍、胰岛素敏感性及胰岛素分泌具有相关性。近期，DiabetesCare上发表的一项为期6个月的、随机、双盲、安慰剂对照临床试验评估了维生素D补充剂对维生素D水平较低（25羟维生素D水平50nmol/L）的2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛素分泌的影响。

　　研究医院的HanneL.Gulseth等人共计入选62例伴有维生素D缺乏的2型糖尿病女性，将其随机分为维生素D补充剂组与安慰剂组，前者接受单次剂量的40万IU口服维生素D3治疗，若干预4周后血清25羟维生素D水平nmol/L则进一步加用IU维生素D3。研究的主要终点是正葡萄糖钳夹试验所示的总葡萄糖利用率（Rd）、静脉葡萄糖耐量试验所示的内源性葡萄糖生成和第一时相胰岛素分泌。

　　结果发现，干预4周后，维生素D组患者的平均血清25羟维生素D的水平由基线的38.0±12.6nmol/L增加至96.9±18.3nmol/L；干预3个月及6个月后分别增加至73.2±13.7nmol/L和53.7±9.2nmol/L。此外，维生素D组与安慰剂组6个月期间每周暴露于25羟维生素D的总暴露量分别为±nmol/L和±nmol/L；两组间有显著差异（P0.）。进一步分析显示，各组间及组内患者干预后的胰岛素敏感性、内源性葡萄糖生成及血糖控制并无差异（P=0.52）；维生素D干预后患者的第一时相胰岛素分泌情况并无变化（P=0.10）。

　　上述结果提示，对于伴有维生素D缺乏的2型糖尿病患者，补充大剂量维生素D3对其胰岛素敏感性或胰岛素分泌并无影响。故该研究结果并不支持通过补充维生素D3来改善2型糖尿病患者的葡萄糖稳态。

DiabetesCareJul;40(7):-.

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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