佝偻病的诊断主要依据vd缺乏史和临床症状

2、沉重度 按骨骼畸形分为:

⑴vitd缺乏期或vd缺乏开始期:此期是佝偻病临床症状尚未出现之前,可有vd缺乏史,生化可见25-(oh)d3低于25nmol/l,或1,25-(oh)2d3处于低限以下

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佝偻病的诊断主要依据vd缺乏史和临床症状与体征,有条件的可测生化及摄x线片 vitd缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期摄入含vitd食品少或无,日光照射少及有缺钙症状者②冬春季出生儿、乳儿期人工喂养、未加服vc制剂、未投辅食或少或不合理、日光照射时间少(即户外活动少)或不足等乳儿期佝偻病可涉及母乳史,2～3岁者则与母孕史无关 佝偻病诊断标准如下

⑵初期:临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度患珠、“手镯”,血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升x线片所见为正常或初期改变年龄多在3～4个月,季节多在入冬之后

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⑴轻度:方颅、轻度串珠和郝氏沟,轻度“o”腿(站立、两足并拢,膝关节距离在3cm以下)(正常值血清内25-(oh)d3为27.5～170nmol/l(11～68ng/ml))1,25-(oh)2d3为75～150pmol/l(30～60pg/ml)

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⑶激期:有神经精神症状,颅骨软化,明显的患珠或“手镯”血钙、磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升x线片呈各型激期改变好发年龄在7～8月至2岁左右,季节多在冬春季

1、病期

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⑸后遗症期:此期无上述症状及活动性骨骼改变,仅遗留不同程度的骨骼畸形血生化正常,x线片恢复正常年龄约在3岁以后

⑷恢复期:上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转血钙、磷回升,碱性磷酸酶下降x线片呈各类恢复期表现年龄同激期,季节我在晚春、夏季、早秋季