腓神经征:叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经

(四)维生素d疗法喉痉挛:多见于婴儿期

血钙2～1.75mmo1/l(8.0～7.0mg/d1)者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1.0～1.5g/日,一日三次,口服

(二)补钙剂:在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,根据血钙水平可分别采用以下方法补充:

发病原因与佝偻病相同,但骨骼变化不明显,多有甲状旁腺代偿功能不全由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难和吸气性哮鸣

(二)春夏季户外活动增多,使体内维生素d合成骤增,或用维生素d治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙大量沉着于骨骼,骨骼钙化加速,旧骨脱钙减少,肠道钙吸收又相对不足,使血钙下降

(一)典型症状

(三)日后若血钙升至1.75mmo1/l以上可改口服静点速度不宜太快,否则大量钙由尿排出,影响疗效,也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停

病因

(三)感染、发热、饥饿时,由于组织分解,磷从细胞内释出,血磷升高,使血钙下降

2.手足搐搦:幼儿和较大儿童多见发作时神志清,腕部屈曲,手指伸直,拇指内收足踝部跖屈,足前部内收

血钙<1.5mmo/l(<6.0/d1)者,可静点心10%葡萄糖酸钙2m1/kg/次,2次/日

(一)急救处理:可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管

1.惊厥:为婴儿期最常见的症状常突然发生,持续时间短者数秒种,长者达数十分钟

2.手搐搦征:以血压计袖带包扎上臂,加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征

(一)维生素d缺乏症初期

(五)长期腹泻或梗阻性黄疸

概述

本病又称婴儿手足搐搦症,多见于1岁内小儿,尤以3-9个月发病率最高,冬春季多见主要由于维生素d缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐

应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素d治疗

3.腓神经征:叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经,可见足背屈外翻

血钙常低于1.7～1.9mmo1/l,必要时查游离钙,钙剂试验性治疗也有助于诊断妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索

血钙1.75～1.5mmo/l(7.0～6.0mg/d1)者则需静点10%葡萄糖酸钙1m1/kg/次,1次/日

(四)六个月以内婴儿

(二)隐性体征

血钙降低可与下列因素有关:

症状

3.喉痉挛:多见于婴儿期

治疗

1.面神经征:以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经,同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩

检查