三者中以钙离子生物活性最强

血清钙含有三种形式:

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③ 患儿在感染、发热、饥饿时,组织分解使磷从细胞内释出,血磷增高,致血钙降低

② 弥散钙( 60% )1.38 mmol/l( 5.5mg/dl ),其中80%为离子钙1.13mmol/l( 4.5mg/dl );

血清钙离子浓度降低是本病的直接原因正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/l( 9～1lmg/dl ),主要靠维生素d、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持

病因及发病机理

① 蛋白结合钙( 40% )为1.13 mmol/l( 4.5mg/dl );

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③ 枸椽酸钙约0.13 mmol/l( 0.5mg/dl )三者中以钙离子生物活性最强,并受血ph值和血磷浓度的影响,血ph和血磷增高时钙离子浓度降低当维生素d缺乏时,血钙、磷含量降低,若甲状旁腺功能代偿不全,骨钙不能游离,血钙继续降低,当血清总钙量低于1.75～1.88 mmol/l或游离钙低于 l mmol/l时,神经肌肉兴奋性增强,而发生惊厥或手足搐搦

④ 长期腹泻或肝胆疾患使维生素d及钙的吸收减少而发病

① 维生素d缺乏初期,血清钙降低而甲状旁腺反应迟钝,代偿功能差,使血磷正常而血钙继续下降

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引起血钙降低的主要原因:

维生素d缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥 或婴儿手足搐搦症因维生素d缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等多见于2岁以下小儿

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② 春夏天气渐暖,小儿户外活动增多,接受阳光照射机会多,内源性维生素d