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【Anbeer妈咪课堂】小

脑瘫后遗症是指因早产、难产、窒息缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等缘由致使的小儿脑发育不良所致使的症状，包括：肢体功能，语言功能，智力功能、听力等多方面的功能障碍。

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1病因中枢性脑性瘫痪是中枢性伤害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统伤害而至的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的伤害而至的瘫痪都不属于中枢性伤害，不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等而至的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

发育性脑性瘫痪是脑组织在生长发育进程中遭到的损伤。指各种缘由作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引发肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，由于它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这1时期任何缘由造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕之前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，由于受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种缘由而至的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应当诊断为脑性瘫痪。

非进行性脑性瘫痪的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区分的。另外，在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿，当确诊以后由于各种缘由没有医治或医治不当，这些患儿的症状越来越明显。这是因为患儿异常姿式、异常运动的感觉传导构成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状最少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

医治误区

误区1：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明缘由的哭闹、吃奶差、过于安静，和受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱，是否是感冒了？是否是消化不好？是否是沾染其他疾病了？

误区2：早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，常常会简单地认为是早产缘由造成的，孩子会随着自然生长发育渐渐地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

误区3：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿式时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了救治时机。

误区4：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长常常最早采取的态度是盲目地四周求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来消除患儿的运动功能不良状态。

姿式表现有的患儿静卧时即表现明显的异常姿式，有的患儿则在运动时表现出明显的姿式异常。静止时姿式异常包括紧张性颈反射姿式、角弓反张姿式、偏瘫姿式等；运动时姿式异常包括

舞蹈样手足徐动及改变痉挛、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

1．紧张性颈反射姿式：是头部位置变动时，影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿式与非对称性紧张性颈反射姿式。非对称性紧张性颈反射姿式在新生儿出身后1周左右出现，～个月呈优势，以后受上位中枢的控制而逐步消失，若生后个月依然延续存在则为异常；对称性紧张性颈反射姿式出身后6个月仍存在则为异常。

．偏瘫姿式：患儿常表现为一侧肢体运动，而另外一侧肢体的废用，左右肢体有明显的不对称。

．角弓反张姿式：患儿表现为四肢肌张力增高，头背屈。

4．舞蹈样手足徐动姿式：患儿表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的情势或扭动的情势，不间断地出现。运动外观显的延续而疏松，幅度大而没法控制。

5．共济失调步态：患儿呈醉汉步态，他们常不能保持一个固定的姿式，当站立时为保持站立姿式，必须不停地进行调理。

6．其他：个月以后的小儿仍有手紧握拳现象，患儿上肢内旋位，双下肢呈硬性舒展、交叉，尖足位。有的患儿安静时无明显的姿式异常，而当检查者突然扶患儿腋下，使其足底着床时，可见患儿下肢内收、交叉，同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能出现正常的座位姿式，而表现出特殊的异常座位姿式，如前倾座位、后倾座位等。

4康复训练

小儿脑瘫医治配合康复运动训练可进一步提高疗效，增进患儿运动功能恢复。患儿家长可通过专业康复医师指点操作康复运动训练，自己也应当学会一些简单经常使用的方法，每天坚持对患儿进行运动功能训练，日积月累，增进患儿的运动功能发育到最好水平，逐渐取得独立或部份独立的生活能力。

1、头部控制的训练

婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要条件。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在座位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿式时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

2、躯干和下肢功能训练

翻，坐，爬，站，走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐步转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。

座位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支持坐，逐渐过渡到坐下可拿身旁的玩具，仍能保持座位平衡。

患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。

跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚根上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。

站立前准备，患儿座位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带捆住患儿的胸部和双膝，每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站，逐渐过渡到靠墙站，扶墙站，终究到达独立站。独站训练时应让患儿背离墙0公分，扶着患儿的髋部，让他保持头部正中位，上身平直，两腿分开，双脚掌平放于地面，短暂松手再扶，逐步引导患儿信心加强。

当患儿能独自站立时，进行行走训练。开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态盘跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态改正训练，注意一定要求先迈小步。

3、上肢和手的功能训练

最好在一个稳定的姿式下进行，侧重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手捉住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，顽耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

4、语言训练

要从较容易的音开始教起，训练者的口形要大，音量要大，要带有表情和动作。逐渐教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣，用卡片画的情势让患儿看图学说。或用与患儿做游戏的情势，在文娱中教会患儿开口讲话。

中科白癜风医院建议：

〈1〉康复医师和家长应当与孩子多沟通，和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。

〈〉教育和康复训练的正确的结合，让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育，也需要康复，家长要理解小儿脑瘫康复。

〈〉我们康复医师指点家长的时候对有些家长毛病的手法规范化。

〈4〉多给家长一些学习的机会，提高自己的水平。

〈5〉多带孩子出去接触社会，自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。

运动康复训练法1）翻身训练。对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其舒展、内收，带动躯干翻转。

）爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢舒展支持，下股以膝关节支持使躯干与大腿成90度。姿式保持稳定后，可在小儿眼前放置带有声响、色彩艳丽的玩具，引诱其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。

）座位训练。使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开，胸前放小桌以便于患儿双手活动。对因痉挛而座位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持座位。

4）站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，4指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿着足踝矫形器，以利于改正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

5）步行训练。使患儿手扶平行杠，训练人员固定其一只脚，引诱其另外一条腿屈膝，抬脚，再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器，并用步行器练习步行。

6）上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩，协助其练习上下台阶。指点患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。

7）头部训练。小儿俯卧位，双手支持抬头、抬胸，或仰卧时双上肢舒展，训练者将其缓慢自仰卧拉至座位。当小儿坐在床面上时，应引诱其向前方、侧方伸手取物，逐步出现各方向的保护性反应，以增强座位的稳定性。

言语训练1）呼吸训练和构音器官的运动训练：训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动；舌的训练：训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。

）发音训练：先发元音，如[a]、[u]。然后发辅音，由双唇音开始如等。

）克服鼻音化的训练：可采用引导气流通过口腔的方法，如吹烛炬、喇叭、吹乒乓球等。

4）韵律训练：可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。

5）日常生活交换能力的训练：可通过为患儿设计交换图版和词语板（图），增进其交换。使其能把自己的意愿表达出来，如谢谢、拜拜等。

5常规医治神经反射再成训练法是指在应用特定的训练手法和技能，结合康复师的引导。使得脑瘫患儿大脑内部构成新的神经树突，在最短的时间内建立新的神经反射通路，让大脑能够安排肢体产生新的运动习惯和姿式，以纠正由于原始的脑神经树突不能下传运动意识而致使脑瘫的症状。

小儿脑瘫针灸疗法：

治瘫十三针是通过改变调理经络气血的原有轨道，修复出一条新的经络通路或是刺激买通部份通路，来实现脑瘫患者的康复医治。

反向物理因子疗法是采取特殊的理疗装备，即电极片。在医治病变的肢体同时，对相反方向的肌肉群一样实行医治，使得肢体在医治的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的医治是肢体的肌群产生调和作用和生理性的运功。

超声波水疗法主要是应用超声波水疗的特性将医治不同类型脑瘫的配方作用于脑瘫患儿，通过刺激中枢神经，改良神经系统的调理功能，使脑瘫患儿建立新的神经通路，帮助患儿构成一种新的运动模式，从而到达医治脑瘫的目的。

1、“脑细胞激活疗法”

“BC——脑细胞参与修复疗法”中的“脑细胞激活疗法”通过特质的医治产生体输出特定的负极性脚边磁场，直接通过露骨到达脑内较深层组织，作用于脑细胞和脑血管。扩大脑血管，改良脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，增进脑发育，改良脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改良。

2、“脑细胞参与修复医治”

“BC——脑细胞参与修复疗法”中的“脑细胞参与修复医治”根据1项IA脑瘫检查系统检查结果，针对性进行医治，改良脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可复性，干扰和抑制异常脑电，脑磁的产生和传播，增进脑功能的恢复。迅速修复大脑受损脑细胞，增进新细胞再生。到达康复医治的目的。能有效地消除痉挛下降肌张力，改正畸形，恢复持重力线，和因脑瘫引发的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、弱智等症状。

6危害

中科白癜风医院脑瘫教授邢秋君指出，脑瘫后遗症的危害主要有以下几种：

1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的乃至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

、姿式障碍：各种姿式异常，姿式的稳定性差。如个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或左右前后摇晃等。洗手时不容易将拳头掰开等。

、智力障碍：智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/，重度智力不足的约占1/4。

4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。

5、视听觉障碍：之内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，面部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难和流口水等。

7、情绪和行动异常。患儿情绪容易波动，喜怒无常；注意力不集中，孤独不和他人一起玩，延续做一个动作。

7护理室内环境室内保持空气新鲜，阳光充足，透风良好，温度适合。定期用紫外线照耀消毒，地面常常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

注意安全小儿脑瘫患儿因发育缓慢，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以避免造成意外伤害。

清洁卫生搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫平常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

饮食护理在给小儿脑瘫患者喂食时脑瘫患儿的姿式是头部后仰，那末全身肌肉肌张力升高、痉挛，姿式不对称。这样，吞咽动作肯定不能很好地完成。

小儿脑瘫患者在母亲的怀里处于半卧位，患儿的头部搁在母亲的胳膊肘上，肩背部由母亲的前臂承托，患儿的双手被放在身体的前面，全部身体姿式显得相对对称，这样患儿全身的肌张力可相对正常些，喂食也就比较容易进行。

如果小儿脑瘫患者已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力，母亲可以让患儿坐在自己的一条大腿上，患儿的膝关节屈曲并搁在母亲的另外一条大腿上。

为了使患儿的膝关节也保持充分的屈曲，母亲的1只脚下可垫置1～块木板。母亲的一只手可以根据需要扶助患儿的肩部或髋部。这样的姿式既有利于喂食，又有利于正确姿式的发育。

皮肤护理病情严重和不能保持座位的脑瘫患儿常常长时间卧床，侧卧位合适各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽可能减少卧床时间。及时清算大小便，保持皮肤清洁，避免褥疮产生或继发其他感染。

日常生活护理：指点父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们保持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿常常存在多方面能力缺点，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。心理护理1、与患儿建立良好的护患关系，定专人进行护理，只有相互信任和尊重，患儿才能真实而详细地反应自己存在的心理问题，积极配合医治，提高医治效果。

、护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行心理测试，以了解患儿及其亲属的心理、行动问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。

、护士应常常巡查病房，多与患儿交换沟通，鼓励患儿多与他人交往，不要理睬社会上对脑瘫患者的误解及轻视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。

4、指点家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽可能让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。

5、与患儿交换要耐心、仔细、腔调柔柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地聆听，尽可能解答患儿提出的问题。

6、多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。

7、协助家长正确地教育和引导患儿，尽可能克服心理障碍，使患儿的身心都向健康的方向发展。

8、指点家长多与患儿交换、沟通，告知家长脑瘫患儿的康复是一个长时间乃至毕生的进程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指点家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。

8最新疗法神经系统是人体的重要调理机构，它与内分泌系统、感觉器官一起，完成对人体各系统、器官性能的调理和控制，从而使人体成为完全的统一体并保持内外环境的平衡。人的思惟意识、语言、肢体活动、各个内脏器官内分泌等一切功能均受神经系统的安排与控制。

当神经系统遭到破坏时，常常会出现不同程度、不同症状的疾病表现。目前，常见的神经系统疾病包括：脑瘫、脑萎缩、帕金森、重症肌无力、脑病后遗症(脑中风后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症等)、肌营养不良、共济失调、运动神经元病变等等。

据可靠临床数据显示，神经三联修复疗法可实现较佳的近期及远期临床疗效。近期可激活患者体内免疫机制及神经修复机制，减缓疾病症状，增进神经组织正常功能的恢复。远期可使病灶部位组织不再变性、坏死，实现机体功能重建，增强患者免疫力，从整体上提高患者的生活质量，实现患者回归社会。到达康复目的。该疗法在神经系统疾病的诊疗领域处于国际领先地位，并可突破传统医治的瓶颈，具有非常重大的临床医学运用价值，为众多的神经系统疾病患者带来更大的希望。

神经三联修复疗法医治原理与优势

神经三联修复疗法，从神经系统疾病的本源入手，将神经因子应用参与医治、先进仪器导入技术、经络输送等方式导入患者体内。激活患者自身免疫机制及神经修复机制，提高患者机体免疫力，修复受损神经元、重建及优化神经环路，增进脑神经的再生发育，增进患者感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复，提高患者整体生活质量。

神经三联修复疗法医治功效

“神经三联修复疗法”是一种使用激活神经因子医治原理来替换或修复受损脑细胞和脑组织的医治方法，无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，且能增强患儿的机体免疫力，从根本上解决了神经系统疾病固执不愈的困难。患者一般在接受该疗法后病情会得到明显改良。如：脑瘫患儿接受“神经三联修复疗法”医治1～7小时后，临床视察肌张力能够明显改良、肢体僵硬感逐渐恢复至正常张力，1～个月后认知能力、语言能力和智力能力等逐步恢复。

此项医学技术遭到世界卫生组织的高度重视，将“神经三联修复疗法”收录为《国际疑问病症医治新技术名录》当中，并被提名为：为世界脑瘫疾病防治事业做出突出贡献奖，领跑世界神经系统疾病的医治方式。

神经三联修复疗法六大特点

特点1、技术世界领先，激活神经细胞、脑细胞再生的能力。

特点2、能够产生各种因子、酶、神经节苷脂等来再次增进脑神经及细胞的生长发育。

特点3、激活自体免疫力，实现神经组织的自我修复，医治作用持久，避免复发。

特点4、保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能。

特点5、医治范围广阔，攻克诸多神经科疑问病症不可治愈的困难。

特点6、高端综合医治、效果好、安全、无毒副作用。

9初期诊断脑瘫是一种在出身后1个月内发育时期非进行性脑损伤而至的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿式异常。可伴随智力低下、惊厥、行动异常或感知觉障碍等，并需要除外进行性疾病而至的中枢性瘫痪及正常小儿1过性的发育落后。

脑瘫病儿存在以下4方面异常：运动发育落后；肌张力和姿式异常；主动运动减少和/或出现异常运动；反射异常。

但是脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使初期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力太高，可使婴儿在俯卧位能提早抬头，下肢张力太高，5～6月前，表现为拉孩子座位时，髋和膝关节舒展而站立起来，这时候期正常儿只能拉到座位。脑瘫是一种运动功能异常，是一种残疾。作为脑瘫的运动功能异常没有定量标准，没有初期能肯定诊断的征象、影象学或实验室实验。脑瘫总是一个探测性诊断，由于肯定的证据是间接的，只是按某时期的行动和发育为根据。

脑瘫虽然是一种非进行性疾病，但它的性质是发展的，必须看做和生长中的婴儿变化有关，应看到病变静止性和发展动态变化的两重特点。运动异常在婴儿期出现较晚。当神经通路变得有功能时表现出来，如上肢瘫要等手的功能出现时才表现。神经选择性生长发育的进程，使运动缺点出现不同速度和顺序。只有当受损神经系统成熟时出现异常运动特点。如痉挛性脑瘫证据可能到7～9个月时才能看到。高胆红素脑病婴儿一个月后出现肌张力低下，正常反射保持1年，运动发育延迟，直到1～岁逐步从低张力变成强直，然后伴随手足徐动样运动。共济失调一般在0个月到岁以后才表现出来。中枢神经系统发育不成熟可致使激惹、豢养困难和睡眠障碍，这些发现可能和以后真正的运动感觉障碍有关，也可能是一时性神经缺点。

由于脑瘫初期干预更有效，不能等到出现痉挛性足、张力障碍的姿式或共济失调的步态才作诊断和开始医治。又不能过早的没有足够根据的诊断脑瘫，以避免对家长带来精神上和物资上沉重负担。必需用发育的方法作为诊断的基础，要求儿科医生、妇幼保健人员有宽厚的生理和病理知识，熟习儿童运动和智能发育方面的规律，才能尽量早的认识发育异常，并使用适当的方法直接有效的纠正神经系统的各种缺点。

10表现关于得了脑瘫的表现是什么模样的大家都需要了解，尤其是对准备分娩的夫妻来讲最重要，当新生儿出身以后，一定要正确的辨认脑瘫疾病，在第一时间采取医治等手段。那末得了脑瘫有甚么表现呢，大家看一下相干专家的介绍。得了脑瘫的婴儿的症状会愈来愈明显，随着身体的长成会表现愈来愈不正常，但是要想做到及时医治，还是要注意患儿细微的细节表现。

1、运动障碍：脑瘫患儿的则双手不会抓东西，不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽，哺乳的时候容易呛到。

、姿式障碍：得了脑瘫的表现为体的各种姿式异常，姿式的稳定性差，在运动时或静止时姿式别扭，左右两侧不对称。

、智力障碍：在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/，重度智力不足的约占有1/4。

4、语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴随不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或为发音不清或口吃，有的还表现为失语症。

5、视、听觉障碍：很多脑瘫儿童伴随近视或斜视，其中之内斜视为多见，听力消退以徐动型脑瘫较为多见。

6、生长发育障碍：一部分脑瘫儿童得了脑瘫的表现都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

关于得了脑瘫的表现专家就介绍了这么多，有新生儿的家庭一定要正确的辨认脑瘫，不要让脑瘫肆意的危害儿童的健康，脑瘫一定要及时治，越早医治对患儿的恢复就有越大的好处。中科白癜风医院也是很重要的，希望大家能到我院进行医治，以保证医治的效果和安全。

11检查

由于小儿脑瘫在初期症状不是太典型，很难确诊。要想做到初期诊断、初期医治小儿脑瘫，需要做一些辅助诊断，来帮助确诊疾病。脑瘫常需要做的辅助检查包括脑超声、脑电图、脑地形图、脑核磁共振、神经诱发电位、肌电图、脑阻抗流血图、头颅ct等。

1颅ct及核磁共振

1头颅ct检查

头颅ct是脑组织形态学变化的影象学反应，脑瘫患儿头颅ct检查常有异常，其ct表现因脑瘫的类型，不同致病缘由及合并症不同。

头颅ct的异常率小儿脑瘫头颅ct并不是可以诊断所有的脑瘫，很多脑瘫患儿的脑ct检查会正常，建议采取别的方法综合诊断患儿的病情。

头颅ct异常的主要表现分为非脑畸形表现及脑畸形的表现。非脑畸形表现主要有脑萎缩，脑室扩大，脑沟增深、增宽、脑软化灶，脑积水，脑空洞构成等。脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移动异常而至，主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。

不同致病缘由头颅ct的不同表现有窒息史者ct异常主要表现脑萎缩，皮质，皮质下软化灶及旁室脑白质软化灶，侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿及其相干合并症致使的缺血、缺氧损伤的典型表现。母亲患妊娠中毒症状者，患儿常可见到脑的中间部异常，如胼胝体缺损。产伤而至者可出现一侧低密度区，也可伴脑室扩大或出现硬模下积液。

不同类型脑瘫头颅ct的不同表现

1、痉挛性脑瘫头颅ct的异常率最高主要表现为脑萎缩或皮质及批次下软化灶，其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。

、徐动型脑瘫表现为第三脑室扩大，基底节区病变。

、失调型脑瘫表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主，并可见小脑萎缩及蛛膜囊肿。

4、低张型脑瘫表现为侧脑室扩大，脑积水及胼胝体发育不全，而出现侧脑室扩大，预示将来可发展成为痉挛性脑瘫。

5、混合型脑瘫表现多种多样，大多较严重，常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。

同肢体功能障碍头颅ct的不同表现痉挛性双瘫者，可见到对称性侧脑室扩大。痉挛性偏瘫者，可见对侧侧脑室扩大及低密度影，四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。

2头颅的MRI检查

头颅核磁共振检查较ct更加敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，但价格较为昂贵，根据调查显示：ct检查的异常率在59.1，对头颅检查来讲核磁共振的检查更加明确。

根据调查显示，脑瘫患者并不是所有脑部的检查结果都会异常，分析缘由可能是：

1、随年龄的增长，部份脑瘫患儿脑组织被代偿，但脑功能未改良，尤其是病变部位中枢神经递质仍异常；

、ct及核磁共振不能显示相应皮层功能区的伤害；

、随年龄增长、病程延长，患儿异常姿式固定化、长时间失去运动功能、继病发越发严重、心理障碍等因素加重临床症状。

3脑瘫患儿的超声异常

脑瘫患儿的超声下脑室扩大率为81，且与病情程度呈正相干，病情越重，异常率越高，异常程度越明显。另有研究显示，B超对小儿脑瘫病变检出率为79，二者结果基本一直。

4脑超声对脑瘫诊断的意义

婴儿的前囟未闭，这为超声检测提供了一个条件。婴儿随着年龄的增长其脑室也渐渐增大，因此，不同年龄的婴儿应有不同的侧脑室正常值。据此可以判断不同年龄婴儿脑室扩大情况。脑室改变与病发缘由有关，特别与颅内出血相干，与病型及并发症无关。脑超声检查的优点是对脑室改变较ct灵敏，对脑室周围白质软化诊断优于ct或核磁共振。它主要用于脑损伤的检查及连续视察病情的变化，且无损伤，经济方便。但对皮质、髓质萎缩的鉴别逊于头颅ct。

5神经诱发电位检查

诱发电位通常是指利用计算机将神经系统对感觉性刺激所产生的瞬间电反应进行平均处理，从而取得一种恒定反应电位波图形的电生理检测技术。通过对反应潜伏期、波幅和其他参数的判断来帮助诊断孩子的综合病情。1、脑干听觉诱发电位检查（BAEP）

BAEP检查是反应由声音刺激引发的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查。目前还没有统一的诊断标准。目前按小儿不同年龄组的有关PL波作为正常参考值，将BAEP分为4级：1正常范围为I-V波波形稳定整齐，各波PL正常；

、轻度异常为I-v波存在，单部份PL和IPL延长均超过平均值 .5个标准差；

、中度异常仅存在I及V波存在，全部间期延长，波形不整；4高度异常为I-V波分化不清或消失。

脑干听觉诱发电位的诊断意义：一般认为I波源于听神经，II波源于耳蜗核，III波源于上橄榄复合体，IV波源于外侧丘系核，V波源于中脑下丘，而对VI、VII波则分别代表着内侧膝状体及听放射的电位。因此上述这些部位的异常就可表现出听觉诱发电位的变化。

脑瘫患儿常不合作，因此传统的听力检查常常容易漏诊，因此延误医治时机。由于脑瘫患儿主要表现对高音频听力丧失，不同程度保存一般讲话中低音频音响反应，导致一些家长误认为患儿没有听力异常，而延误医治。BAEP正是在高音频为主的短声刺激下引发一系列反应波，因此能相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的伤害，是超初期脑瘫诊断的重要标准之一，对尽早展开矫治具有重要意义，是头颅ct没法替换的检查。

4、视觉诱发电位的检查

视觉诱发电位检查可应用于脑性瘫痪儿伪盲及癔症、视膜病。前视路病变、视交叉部病变的鉴别，特别是提升视神经萎缩。

5、体感诱发电位检查(SEP)

感觉通路和运动传导分别属于传入神经和传出神经，不管在中枢部位还是在外围神经，两种神经传导束行走都很接近。运动传导通路伤害可能影响到感觉传导通路的完整性。另外，正常运动功能产生与感觉传导功能，特别与深感密切相干。因此脑瘫患儿虽然以四肢的运动与姿式异常为特点，SEP检查仍可对脑瘫的初期诊断有重要的临床价值。

6脑电图与脑地形图检查

1、脑电图检查

脑电图检查的异常率脑电图（EEG）是检查小儿脑瘫的一个重要方法，脑电图检出的异常率是78.6。它的高低与年龄、患儿的类型及有没有并发癫痫或智力障碍有关。年龄越大，临床表现越明显，脑电图的异常率也增高。混合型脑瘫的脑电图异常率较高，痉挛性次之，手足徐动型较低。小儿脑瘫合并有癫痫和智力障碍着者脑电图的异常率明显增高。

、脑电图的特点

弥散性电压性节律失调是脑瘫患儿脑电图的表现的特点之一。脑瘫患儿的脑电图改变主张表现为EEG的不成熟现象，疾病频率变慢，规律性变差，慢波明显增多，多呈两侧弥漫性出现，伴随癫痫发作者可伴随癫痫波存在。

7脑地形图检查（BEAM）

脑地形图是脑电图和诱发电位等生物电构成的，较脑电图更加敏感，它对脑瘫的诊断也是一个敏感的辅助检查指标。

对ct有局灶性改变的患儿，脑地形图检查多能显示与ct病变部位的一致的局灶。颅内脑形态的改变，神经系统体检有定位者，可先用经济、简便的及脑地形图检查做初步的挑选，如检查有养血发现者，在进一步的组哟ct或核磁共振等形态学检查。

1脑瘫预防1、首先是孩子出生前：

（1）孕妇要积极进行初期产前检查，做好围产期保健，避免胎儿产生先天性疾病；

（）应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；

（）预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；

（4）避免与放射线等有害、有毒物资接触及频繁的B超检查。

、胎儿出身时，即分娩进程中。因分娩引发的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要缘由。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

、胎儿出身后一个月内要加强护理、公道豢养，预防颅内感染、脑外伤等。

4，有以下情况的孕妇应尽早做产前检查：

（1）大龄孕妇（5岁以上）或男方50岁以上；

（）近亲结婚；

（）有不明缘由的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；

（4）孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕初期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。

（内容与图片均来源于络，安贝儿整理改编）

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