维生素E知多少

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药　剂　科

一、维生素E的概念

维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，在体内不能合成或合成量极微，必须由食物供给。维生素既不构成机体的组成成分，也非供能物质，然而在孕育生命及生长发育、调节人体物质代谢、维持正常生理功能、防治疾病等方面却发挥着极其重要的作用。在维生素的分类中，维生素E不但是生物学系统中的一种重要抗氧化剂，也是维持正常的神经结构和功能所必须。

二、维生素E的特点

维生素E分为天然和合成两种，主要的作用有调整性腺功能，促进能量的代谢，改善微循环，增加组织中氧供应，防止胆固醇在血管壁沉积，保持动脉弹性，抗氧化及护肝。

三、维生素E的分布

在自然界，维生素E广泛分布于动植物油脂、蛋黄、牛奶、水果、莴苣叶等食品中，在麦胚油、玉米油、花生油、棉子油中含量更丰富。维生素E为淡黄色无嗅无味的油状物，动物体内不能合成维生素E，所需的维生素E都从食物中取得。

四、维生素E缺乏的表现

维生素E缺乏还会导致红血球被破坏、肌肉变性、贫血症、生殖机能障碍、不育、受精卵发育不良、胎盘出血乃至胎儿死亡，还会造成肌肉营养不良、肌肉损害、易衰老、红血球寿命缩短。幼儿（特别是早产儿和极低出生体重婴儿）可发生低血浆维生素E水平，且多有肠道维生素E吸收障碍。缺乏维生素E，还可导致兴奋性亢进、浮肿、贫血等。

五、维生素E缺乏的预防与治疗

人类由于维生素E摄入不足引起缺乏症状是极为罕见的，因维生素E普遍存在于各种食物中，其最丰富的来源是植物油，如大豆油、玉米油、棉子油和花生油等，在麦胚、坚果类及其它骨类和绿叶蔬菜中亦有。在肉类、鱼类、动物脂肪、乳类和多种水果中含量较少。在年我国营养学会制定的推荐每日膳食维生素E适宜摄入量为婴幼儿3-4mg，学龄前儿童为5mg，学龄期为7-10mg，自14岁起到成人以及孕妇、乳母和老年人为14mg。

治疗剂量差别很大，成人可耐受每日-mg。摄入mg时可有视觉模糊、恶心、胃肠胀气和腹泻。

六、维生素E毒副作用

在正常情况下，不可滥用维生素E，特别是大剂量长期服用，最好在医师或药师指导下合理使用。

长期大剂量使用有潜在的毒性作用，可出现唇炎、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、胃肠功能及性腺功能紊乱等症状。对于维生素E中毒的情况，患者会因个体差异和用量的多少及服用时间的长短而出现不同的反应。

一旦误服大剂量维生素E，医院接受催吐、洗胃、导泻等紧急处置；对有中毒倾向者，须立即停药。维生素E口服后由小肠吸收，并主要随尿液排出，也可经肝肠循环随粪便排出，或直接从皮脂排出，且排出量很大。只要终止给药，血液中维生素E的浓度便会迅速下降。

七、维生素E药物相互作用

1.与维生素K合用，两者疗效减弱或消失；

2.过量的维生素E与维生素A合用，可减少后者在体内的贮存；

3.与肝素或华法林合用，凝血酶原时间缩短；

4.与雌激素长期大量合用，可诱发血栓性静脉炎；

5.与大量氢氧化铝合用，可减少后者吸收；

6.与口服避孕药合用，可加速维生素E代谢，从而致维生素E缺乏；

7.与考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等合用，可干扰维生素E吸收。

参考资料：

[1]中华医学会肠外肠内营养学分会北京医学会肠外肠内营养学分会.维生素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志.,53(07):-.

[2]国家药典委员会.中国人民共和国药典临床用药须知·化学药和生物制品卷[M].北京：中国医药科技出版社.,-.

[3]陈新谦,金有豫,汤光.新篇药物学[M].第17版.北京：人民卫生出版社.,-.

[4]卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南[M].第1版.重庆：重庆出版社.9,-.

[5]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第13版.北京：人民卫生出版社.9.-.

作者：许凯斯沈渠深

审核：刘春霞

编辑：彭南星

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