快乐可可狮微课钙与维生素D的缺乏与补充

“

“我的孩子睡觉不踏实，经常夜间哭闹是不是该给缺钙呀？”

“我的孩子出牙晚，是不是因为缺钙呀？”

“去儿保检查身体，医生让我查微量元素，医生说我的孩子钙低，锌低，必须要补钙、补锌，给我开了一大堆钙锌特药。”

“我的孩子夜间睡觉出汗多，可能是缺钙，医生我孩子该补多少钙？”

“我的孩子个子长得太慢了，是不是与缺钙有关呀？”

“医生说我的孩子发育太快，必须要比别的孩子多补钙，才能满足孩子的需要。”

”促进钙吸收的因素

保证膳食中足量的维生素D的摄入或接受阳光照射是否充足，尤其是膳食中钙低时，维生素D的作用就更发重要，直接影响到钙的主动吸收。

肠道的酸碱度减低时有利于钙的吸收。例如乳糖发酵。

增加钙的溶解物质可以促进钙的吸收。例如某些氨基酸（如色氨酸、赖氨酸、精氨酸）可与钙形成可溶解钙盐，有利于钙吸收。

适宜水平蛋白质摄入、低磷膳食有助于钙的吸收，在吃饭时，尤其是晚饭时补充钙剂更有利于吸收，体育锻炼也是促进钙吸收的重要影响因素。

其实家长和一部分医务人员谈到的“缺钙”，实质是指维生素D的缺乏。

维生素D缺乏的原因

造成维生素D的缺乏主要没有及时、合理地补充维生素D以及光照不足造成的。

当然光照不足与地理环境、季节和气候条件有密切的关系。纬度越高越容易发生维生素D的缺乏，主要是光照不足，像北纬45°的冬天，皮肤合成维生素D几乎等于零；而在热带和亚热带不容易发生维生素D缺乏佝偻病。我国一些多雨、多雾、多阴天的地区，包括严重污染的环境都容易发生维生素D缺乏。

另外小儿户外活动时间少或者虽然户外活动，但是衣服几乎完全覆盖皮肤、裸露的皮肤少也影响皮肤合成维生素D的能力。目前一些时尚的家长为了防止孩子皮肤晒黑给孩子涂抹防晒霜，据报道，防晒系数SPF为8的防晒霜可以减少身体95%的维生素D的合成。婴幼儿最好不要使用防晒霜，尤其是小婴儿。

需要提请注意的是：紫外线是不能很好穿透污染的大气层和玻璃的，因此严重污染地区或者隔着玻璃晒太阳都是造成皮肤合成维生素能力降低的原因。因此我们建议：不要隔着玻璃晒太阳；如果是炎热的夏天可以选择上午10点以前，下午4点以后，让孩子在花阴凉底下晒太阳，这样的日光浴一样会起到好的效果。

虽然通过阳光照射皮肤可以获取维生素D，但是其变化很大，不能完全依赖，所以通过食物或者额外补充维生素D是非常必要的。

宝宝什么时候开始补充维生素D

中国营养学会在年公布的《中国居民膳食指南》特别规定：

纯母乳喂养的新生儿生后1~2周开始补充维生素D。

人工喂养的新生儿和小婴儿由于配方奶强化了维生素D，如果孩子摄入配方奶中的维生素D不足规定的生理需要量，又不能外出晒太阳，还需要补充不足的部分。

如果是早产儿、双胎或者有可能造成维生素D缺乏的孩子需要在专业人员指导下补充维生素D。

维生素D缺乏佝偻病主要表现

早期易惊、烦躁、多汗、头部因为多汗、摩擦而出现枕秃。出现骨质软化，如颅骨软化、呈乒乓球头颅或方颅、前囟闭合晚、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、腕部手镯、踝部足镯、驼背、脊柱侧弯、O型腿、X型腿、甚至发生骨折。这样的孩子肌张力降低，肌腱松弛、易患肺炎等感染性疾病。

佝偻病多见于生后数月至3岁的婴幼儿，3～18个月为高发期，尤其是冬天和春天生的孩子或早产儿易患病。如果母亲在怀孕期间缺乏维生素D和钙摄入不足者，其新生儿有可能发生先天性佝偻病或者孩子出生后较早发生佝偻病。早产儿、双胎如果接触阳光太少更易发病。

在这里需要提醒准妈妈注意：由于一些准妈妈缺乏户外阳光照射、低钙高磷饮食、又不注意及时补充维生素D，造成胎儿不能获取足够的维生素D和钙磷等营养素，新生儿出生后就表现出佝偻病症状和体征，患有先天性佝偻病。这些新生儿颅骨软化，摸起来颅骨像兵乓球一样可以按下、前囟大，可达4×4厘米以上，矢状缝未闭达1厘米以上，并且出现佝偻病的骨骼严重改变。

维生素D补充的一些要求

母乳喂养的孩子，南北方有差异，

南方——国际单位。

北方——国际单位。

早产儿：——国际单位。

补充：足月儿，出生后两周补充。

早产儿，从出生一周开始补充，——。三月后改为正常量。

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长按







































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