维生素D2治疗儿童社区获得性肺炎

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（年第94期，总第期）

维生素D2治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

郗玉玲，郭喜霞，邓智建（新医院）儿童社区获得性肺炎（CAP）是儿童在院外或住院48h以内发生的一种急性肺部炎症，是儿科一种常见的传染性疾病，严重影响了患儿的身体健康。研究发现，维生素D缺乏与儿童CAP的病情严重程度密切相关，给予维生素D补充治疗后，能有效预防和减少CAP的发生，并推测维生素D可能通过调节免疫功能对CAP有治疗作用。一般资料

选取我院小儿内科病区年1月-年1月收治的例CAP住院患儿，入组年龄最大10岁、最小6个月，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患儿男31例、女29例，平均年龄（5.13±1.56）岁；对照组患儿男33例、女27例，平均年龄（4.94±1.68）岁。两组患儿性别和年龄比较，差异均无统计学意义（P0.05）。

方法

对照组：患儿入院后给予化痰、退热、止咳、支持等对症治疗，持续高热患儿以布洛芬混悬液对症治疗，按体重50mg/kg，每日3次静滴头孢唑肟，咳嗽者按年龄给予氨溴索注射液化痰治疗，喘息者按每次0.5mg，每日2次给予布地奈德雾化治疗。疗程7d。

观察组：在对照组上述治疗的基础上给予维生素D2治疗。维生素D2注射液（海欣药业，国药准字H）7.5mg，于上述治疗方案治疗第1天肌肉注射1次。

观察指标

1、疗效：治疗7天后，参照《儿科疾病治疗标准》评估两组患儿的治疗效果。治愈：感染症状消失，肺部听诊无异常，肺部影像学检查无异常，血常规检查无异常；好转：感染症状减轻，肺部听诊无异常，肺部影像学检查明显改善，血常规基本正常；无效：患者治疗后无任何改善，甚至病情加重。以治愈+有效的例数，计算治疗总有效率。

2、比较两组患儿感染症状缓解时间（咳嗽、肺部啰音消失、退热）和住院时间。

3、分别于入院时及治疗后抽取患儿清晨空腹静脉血，采用ELISA法检测25-(OH)D、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的含量。

结果1、两组患儿治疗有效率比较

治疗7d后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2、两组患儿感染症状缓解时间和住院时间比较

与对照组相比，治疗后观察组患儿感染症状缓解时间、住院时间均明显缩短（P0.05，P0.01），见表2。

3、两组患儿治疗前、后血清25-(OH)D、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8含量比较

与治疗前相比，治疗后观察组患儿血清25-(OH)D含量显著升高（P0.01），观察组、对照组各炎性细胞因子的含量均显著降低（P0.01）；且治疗后观察组患儿血清25-(OH)D含量显著高于对照组，各炎性细胞因子的含量均显著低于对照组（P0.05，P0.01），见表3。

讨论

目前认为，机体免疫功能低下、免疫防御功能不完善是引起儿童CAP的重要原因，而维生素D对感染的治疗作用越来越受到