极端素食和反渗透饮水可能增加维生素B12

摘要

流行病学研究发现印度地区维生素B12的缺乏在逐渐上升。同时，公共和家用反渗透水处理系统越来越普及，导致从饮水中无法获取钴元素——该元素是维生素B12重要组成部分。作者对位志愿者开展的横断面研究显示，纯素食（不饮牛奶）和饮用反渗透水是维生素B12缺乏排列居前二位的危险因素，相对危险度（OR）值分别为13.和2.。

维生素B12是一种人体需要通过饮食获得的必需营养物质，主要来自动物肝脏、鱼、肉、蛋、牛奶、奶制品等。维生素B12参与细胞的各种代谢过程，促进红细胞成熟和维持神经系统的正常功能，它的缺乏不仅导致贫血，还与老年痴呆、忧郁症、心血管疾病、神经管缺陷等疾病相关。

维生素B12缺乏主要源于摄入不足，常发生在普通素食主义者（不拒绝奶制品）和纯素食主义者（拒绝奶制品）；其次是吸收障碍，如老年人、肠道疾病或胃部手术后、长期用质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂的患者。

年Ekant等在“临床和诊断研究杂志”（JournalofClinicalandDiagnosticResearch）报道长期饮用反渗透水可能是维生素B12缺乏的新原因。近年流行病学研究发现印度地区维生素B12的缺乏在逐渐上升。同时，公共和家用反渗透水处理系统越来越普及。反渗透水处理系统可以有效地去除水中溶解性矿物质，包括钴——该元素是维生素B12必需的组成成分。因此作医院开展了一项横断面研究，共招募位参加常规体检的志愿者。收集信息，包括性别、饮食类型、牛奶摄入量与时间、奶制品摄入量、反渗透水饮用以及维生素B12水平。结果发现，共有70（28%）人出现维生素B12缺乏。饮用反渗透水中50.6%（40/79）出现维生素B12缺乏，而饮用其他类型水只有17.5%（30/）出现维生素B12缺乏。经性别、饮食类型、牛奶和奶制品校正，二元logistic回归分析表明，素食主义者是维生素B12缺乏的主要危险因素，相对危险度OR值为13.（95%CI:1.-.），饮用反渗透水是维生素B12缺乏的重要危险因素，OR值为2.（95%CI:1.-5.），而饮用牛奶5年以上是维生素B12缺乏的预防因素，OR值为0.（95%CI：0.-0.），见下表1。

但此研究也有一定的局限性。首先，作为横断面研究不能确定是否因果关系；其次，饮用反渗透水的信息收集来自于志愿者口头报道，可能存在信息偏倚；第三，这医院体检人群，并不是实际社区的代表，同时样本量也不够大。因此，应建立大型的、多中心、前瞻性队列研究进一步分析饮用反渗透水与维生素B12缺乏的关联。

欲了解英文原作信息，







































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