中国孩子到底要不要补维生素A

什么是鱼肝油？

鱼肝油是鳕鱼等海洋鱼类肝脏的提取物，其中含有维生素A和维生素D，是一种常见的膳食补充剂。维生素D可以促进钙吸收，缺乏会导致软骨病、佝偻病和手足抽搐症；由于母乳中维生素D含量很低，根据《中国居民膳食指南》，纯母乳喂养婴儿每日需要补充国际单位（10微克）的维生素D。

维生素A，眼睛的保护神

维生素D的重要性家长基本都知道，但对维生素A就不一定了解了。一般来讲，维生素A可以保证皮肤、眼表组织、呼吸道及消化道粘膜正常结构和功能。眼的光感受器细胞中色素的形成和功能有赖于足够的维生素A，所以缺乏会导致夜盲、干眼症甚至是失明。据世卫组织统计，全世界维生素A缺乏每年可造成万~万人死亡、造成50万活动性角膜损伤新病例、造成~万干眼病患者；而在不发达国家，每年还有25万-50万儿童因罹患维生素A缺乏而导致失明。

维生素A，增强免疫力

门店卖的鳕鱼肝油上有这么一句话：“具有增强免疫力的保健功能”。很多妈妈包括店员都不理解：“鱼肝油不是促进钙吸收的吗？怎么还能增强免疫力？”

其实，维生素A可以维持上皮细胞的完整性，因此对免疫系统发挥有效功能十分重要。上皮细胞是不仅仅覆盖在人体的皮肤表层、还覆盖在消化道、呼吸道、泌尿道的表面。当缺乏维生素A时，正常的厚厚的柱状上皮会变成薄薄的鳞状上皮，相当于保护层变薄了，细菌和病毒就很容易乘虚而入。因此，维生素A缺乏儿童特别容易受到感染，尤其是呼吸道感染和腹泻，并使感染程度加重。所以，维生素A亚临床缺乏的最典型症状，不是眼部问题，而是免疫力低下、容易感冒、容易腹泻和泌尿道感染。

世卫组织认为，补充维生素A可使发展中国家的儿童死亡率减少25%左右。

中国孩子到底要不要补维生素A？

为什么中国那么多妈妈被推荐给孩子补充鱼肝油呢？是不是因为国家不同、地区不同、生活饮食结构不同，生活环境不同？

著名的育儿博主，“虾米妈咪”曾经这样回答过网友提问：“正常足月儿，如果母亲（通常生活在经济发达地区）营养状况良好，前6个月内，纯母乳喂养可以不需要额外补充维生素A，满6月龄后，也完全可以通过辅食，例如南瓜、红薯、胡萝卜等，获得足够的维生素A。当然，如果是早产儿或者有慢性腹泻、吸收不良等情况的婴儿，需要在医生指导下补充维生素A。“

初看起来，虾米妈咪认为大部分孩子是不缺维生素A的，自有“早产儿或者有慢性腹泻、吸收不良等情况的婴儿”，需要额外补充维生素A。实际上这段话有一个隐藏前提：“通常生活在经济发达地区”。

就全球范围来看，不缺乏维生素A的国家，主要有美国、加拿大、欧洲、韩国、日本、澳洲等发达国家；而印度、非洲、印尼等国家属于严重缺乏。中国，属于维生素A中等缺乏的国家。

根据年12月-年3月全国14个省区42个市县儿童维生素A缺乏情况的抽样调查发现2-6岁儿童夜盲8例，结膜干燥症15例，母亲夜盲症48例，这些有临床维生素A缺乏症的妇女和儿童均在贫困地区。而我国维生素A缺乏的总体趋势为：

1)城市轻度缺乏，农村中度缺乏，西部农村重度缺乏：其中农村缺乏率39.4%，城市21.1%，大城市3.8%。

2)年龄越小，缺乏比例越高：婴儿缺乏率33.4%;4~5岁儿童维生素A缺乏率8%。

3)亚临床缺乏比例高：加上可疑维生素A缺乏，婴儿缺乏率总体80%以上。

结论：

中国幅员辽阔，地区差异大、城乡差异大。生活在一线城市的著名育儿专家面对的宝宝，大多是有着良好营养状况的宝宝，所以他们认为孩子不需要补充维生素A是正确的。

广大生活在农村、生活在西部地区的宝宝、特别是年龄在1岁以下的婴儿，维生素A亚临床缺乏的可能性很大，补充维生素A可以提高抵抗力、促进视力发育。

相比OTC的鱼肝油和维生素AD，保健品蓝帽子的鳕鱼肝油维生素A含量更适宜，更适合常规补充服用。

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