孕期一定要补充维生素D,绝不仅仅是补钙那

怀孕期间需要补充的营养素有很多，维生素D就是其中一种。补充维生素D对孕妈妈来说，不单纯是为了促进钙吸收，减轻孕期腿抽筋和腰酸背疼的现象，更重要的是孕妈妈体内的维生素D是胎儿维生素D储备的主要来源，这与胎儿的骨骼发育、牙釉质形成等生长发育密切相关。所以，孕期还没有补充维生素D的准妈妈一定要及时、足量的补充起来！

孕妈妈为什么必须补充维生素D?

因为孕期维生素D缺乏是个大概率事件！

被纳入到国家计划的一项维生素D对孕妇影响调查研究显示，经过对孕妇两年两万人次的检测，结果发现：75%的孕妇在怀孕期间，体内维生素D的含量低于国际标准。而这为胎儿发育不良尤其是佝偻病等埋下隐患。此外，医学专家对近20年发表的有关中国人群维生素D营养资料分析发现，研究人群中80%的孕妇和全部新生儿的维生素D平均水平为缺乏状态[1]。所以，从以上两组数据可以看出，维生素D缺乏对孕妈妈来说，是个大概率事件，如果想知道到底是否真的缺乏维生素D，孕妈妈在医院做一项维生素D检测，一旦证实自身维生素D缺乏，一定要及时补充，因为维生素D的缺乏，无论是给孕妈妈还是胎儿都将带来众多的疾病风险；而保持体内维生素D充足，不但可以降低孕期多种妊娠并发症的发生，更是为胎儿骨骼钙化以及牙齿萌出打好基础，甚至对提升胎儿出生后的免疫力、降低哮喘等过敏性疾病的风险也有积极意义。下面，我们具体来看。

维生素D与妊娠并发症

1、先兆子痫

有研究发现，孕妇维生素D缺乏可能是重度子痫前期的一个危险因素。研究表明，妊娠15-20周时血浆25(OH)D水平（人体内维生素D水平的衡量标准）低于50nmol/L的孕妇发生重度先兆子痫的风险增加约4倍。一项前瞻性研究证实，发生先兆子痫孕妇的血浆25(OH)D水平低于健康孕妇，妊娠中期补充维生素D-IU/d的女性与未补充者相比，患先兆子痫的风险下降约27%[2]。

2、妊娠期糖尿病

近年来，关于维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的相关性研究也逐渐增多。大多数研究表明维生素D水平与妊娠期糖尿病发病有关，妊娠糖尿病孕妇体内低维生素D状态可能是导致其患病的危险因素之一。相关研究结果显示，妊娠糖尿病孕妇维生素D水平显著低于正常水平，维生素D缺乏很严重，其人群妊娠期糖尿病的发病率高达12%，这就提示了维生素D缺乏或不足可能参与了妊娠期糖尿病的发生[3]。

3、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。有研究表明，细菌性阴道炎的发生率和血浆25(OH)D水平成线性的负相关，血浆25(OH)D低于20nmol/L者，细菌性阴道炎的发生率为57%，而血浆25(OH)D浓度高于80nmol/L者，细菌性阴道炎的发生率为23%。在一项维生素D与细菌性疾病的研究项目中，经过维生素D补充，这些孕妇体内维生素D升高后患细菌性阴道炎的风险会相应地降低[4]。

4、肥胖

有研究显示，孕前体重指数超过30kg/m2，可能加剧孕妇维生素D的缺乏，从而影响胎儿的发育[5]。

母体维生素D与宝宝健康

孕妈妈维生素D缺乏不但影响自身健康，对宝宝的生长发育的影响也是“深远持久”的，将一直从胎儿期，延续到新生儿期和婴幼儿期。

1、胎儿期

胎儿体内的维生素D完全由母体通过胎盘提供。因此，母体维生素D缺乏对胎儿发育的不良影响在妊娠期就已经开始。在严重维生素D缺乏情况下，有少数胎儿在宫内发生佝偻病并在出生时症状开始表现出来。妊娠期母体维生素D缺乏会影响胎儿骨强度、骨量和骨形态学，并且将持续影响儿童期骨量。维生素D在孕中期影响胎儿骨的发育分化，在孕晚期可以调节胎儿的骨量[6]。

2、新生儿期

众多孕母-新生儿配对研究结果显示，孕母与新生儿25(OH)D水平呈正相关，两者的维生素D缺乏率均很高。孕妇若不补充维生素D，怀孕8周后就显示维生素D缺乏，新生儿出生后也很快出现维生素D缺乏[7]。研究发现，妊娠12-14周时，母亲血浆25(OH)D29.9nmoL/L的孩子出生体重明显低于母亲25(OH)D50nmoL/L所生的孩子，其发生小于胎龄儿的可能性更高。荷兰的一项前瞻性研究对名新生儿进行观察发现，发生呼吸道合胞病毒感染性支气管炎的新生儿在出生时脐带血浆中的25(OH)D浓度明显也低于未发生该病的新生儿[8]。

3、婴幼儿期

孕期维生素D缺乏婴幼儿期及儿童期易患佝偻病，引起生长迟缓、骨骼畸形、肌肉无力及出现手足抽搐。孕妇维生素D缺乏除对婴幼儿有生长发育影响外，近年来，孕期维生素D缺乏与婴幼儿哮喘等过敏性疾病的关系受到越来越多的