缺钙缺D傻傻分不清楚

孩子是否缺钙，是否需要补钙恐怕是每个家长都分外关心的问题，身边的宝妈们也曾因此特别焦虑，甚至很多健康宝宝因医院排队挂号，孩子到底要不要补钙，多大才补钙，怎么补，我家娃枕秃是不是缺钙，化验微量元素用不用……今天，石头妈用自己所学的专业知识，加上宝妈的经验，为大家澄清困惑。大家常问我的一些问题，比如，我家孩子枕秃，用补钙不？我家孩子夜醒频繁，是不是最近缺钙了？我家宝宝盗汗严重，还肋骨外翻，我要给他测微量元素……等等，作为一个妈妈，我也曾有过纠结，课本上知识比较局限，外来知识又不敢相信，所以我曾逃避过这个问题，直到石头的方颅让小区里的妈妈们对我的专业产生了怀疑，我才开始重视它，钙，到底应不应该补，怎么补？维生素D和钙到底什么关系？要想理清这个关系，我就得普及点专业知识了，认真点哦~~

大家问我的症状，枕秃、方颅、盗汗、夜醒、易惊...都不是缺钙的表现，而是缺乏维生素D，专业一点叫“维生素D缺乏性佝偻病”，又叫骨软化症即骨矿化不足，即新形成的骨基质钙化障碍，所以维生素D缺乏了，再多的钙也是吸收不了的，维生素d在人体内的作用似乎达到了“为钙而生，为钙而死”的境界。而婴幼儿都是以奶为主的，一般摄取的钙量是可以维持生长发育所需的，所以我们常说的缺钙其实就是缺维生素D。那么，维生素D从何而来，又为何会缺呢？

话说，维生素D在人体内的功能比较单纯，仅仅是与体内钙(磷)代谢有关的维生素。但从严格意义上讲，维生素D并不是一类“真正”的维生素。因为维生素的意义是：人体内不能合成，或者合成的量很少，不能满足机体需要，必须从外界摄入的一类有机化合物。而维生素D的“所作所为”却与之并不相吻合。因为维生素D一方面可以通过食物中摄入，但另一方面它也可以在人体内合成，而合成的方法也很独特，它与“太阳光”有密切的关系，维生素D可以在阳光的照射下在体内合成!在人体皮肤下面的血管里流动着一种物质叫“7一脱氢胆固醇”，在太阳光的照射下，这些“7一脱氢胆固醇”可以首先经过肝脏，最后在肾脏合成人体所需要的维生素D。由此可见，维生素D在体内的形成有“内外兼修”的两条道路。所以说对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

熟悉了维生素D的来源，大家就可以知道为何会缺。首当其冲的当然是日晒不足，缺少户外活动，其次，含维生素D的食物摄入过少，海水鱼如沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。第三.食物中钙含量不足或者钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不当，钙的吸收率较低。所以说不建议2岁以下宝宝喝牛奶。第四，需要量增多。早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。那缺乏维生素D宝宝都有什么表现呢？多数从3个月左右开始就有表现，宝宝一般会有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕秃。如果之后维生素D依然缺乏，就会出现骨骼改变，用手指按患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称”乒乓球”征。患儿头颅常呈方形，成为“方颅”。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，免疫力低下，易并发感染、贫血。以上这些都是宝宝可能会出现的症状。

那需要做什么检查呢？要确定是不是缺乏维生素d，抽血测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3是比较科学靠谱的。现在我们不主张测定微量元素，一来此测定误差较大，二来，本身在体内含量较少，所以它不足以反应身体内的各项指标。还有骨密度测定，因为有辐射，所以选择时也应慎重。看完以上的总结，各位辣妈奶爸们就应该知道：

第一，食物中摄取维生素D微乎其微，尤其纯母乳喂养儿，需要从出生15天开始补充维生素D，一天国际单位，如果户外活动比较多，日照充足，可以隔天补充。尤其是早产儿及生长发育较快的宝宝。

第二，宝宝的饮食大多以奶为主，一般奶量达到毫升以上每天，是不需要另外补充钙剂的，但是如果宝宝吃的牛奶，或者上述表现比较严重，可以适量间断补充，一般碳酸钙及乳钙吸收较好，每天钙元素在毫克为宜，补充2～3周。另外，食补优于药补，多给孩子摄入含钙食物，如鱼、虾、奶制品等。

缺不缺，补不补？一句话，看孩子。有些孩子生长发育快，所摄入跟不上消耗的，你说补不补？而有些孩子，即使不补，生长发育一切正常，那有何必给宝宝增加负担呢？

最后，石头妈要说，看完此文，你心里的困惑一定就会解开，到底我的宝宝是不是缺钙呢？婴儿要补钙吗?对此，我们应该试着换个角度，把“缺不缺，怎么补”的疑问，换成怎么给孩子提供更均衡、更健康的饮食，这样会让紧张的心放轻松些。祝愿我们的宝宝都健康成长哦～

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