食药安全如何服药效果佳重磅上映，

人吃五谷杂粮，谁没个头疼脑热的。现代家庭一般都会备个小药箱，存放一些常用的药物，碰到寻常小病，自己根据药物说明书就把药吃了。可是，这药你吃对了么？

▼《如何服药效果最佳》

河南科技报

松果实验室荣誉出品

▼受访专家观点

医院药学部副主任赵红卫博士

服药时间如何掌握

要分清楚什么叫饭前、饭后和顿服。

什么叫饭前呢？就是吃药和吃饭的时间中间要间隔半小时以上；

饭后也是指间隔至少要在半个小时以上；

而顿服则是指把一天的药量一次吃完，而不是一天三顿饭就吃三次药。

还有，拿到药之后，药师会提醒你一天吃两次或吃三次，大家不要理解为一天吃三次就是跟着一天三顿饭来吃，这也是不对的。一天吃三次是指把24小时均分，即每8个小时吃一次。

服药用水有讲究

一般吃药都要用水冲服，但这个水有讲究，除一些极个别的药以外，服药的水应该是温开水最合适。

尤其是有相当一部分药是避免用温度很高的水服用的，比如双歧杆菌，水温过高，药的活性会被杀灭，药效也就降低甚至丧失了。

第二个是水量，一般服药的水量在毫升左右，但有些药可能需用更多的水冲服。

还要注意水的种类，不要用茶叶、咖啡、牛奶等饮料冲服。

比如碳酸饮料，很可能会跟药物发生化学反应，而茶叶和咖啡会影响药物在人体内的代谢，牛奶含有蛋白，会跟某些药物中的离子产生反应，影响药物的吸收。

服药姿势怎么选

不要随便躺床上或坐着把药吃下去，除非药师特别交代，绝大部分药物最理想的服药姿势是站着吃。

因为站着吃药，药物会很快经过口腔和食道到达胃部。如果躺着吃药，药物很可能会在食道停留时间过长而损伤食道。

而有些药如降压药，药师会提醒你可以半躺着或者抬高上身吃，这样可避免出现体位性低血压。因此说服药姿势也很关键。

服药方法要分清

有些药是不能用水冲服的，比如硝酸甘油，这种药药师会专门跟你说明，吃的时候要记清楚，硝酸甘油临床上的服用方法是舌下含服，是不需要水的，含服才能取得最好的服药效果。如果你是用水冲服，硝酸甘油会很快就被肝脏代谢掉，连一半的药效都达不到。

还有口腔崩解片之类的药，也是不能用水冲服的，这种药药师会告诉你，把药放在贴近口腔黏膜的地方，然后慢慢崩解。

此外，一些药是不能掰开吃的。有人觉得药片有点大，想掰碎服用。但缓释制剂或控释制剂的药，掰开服用后缓释和控释的效果就没有了，还容易出现不良反应加大的现象。

特别提醒

在吃药过程中，一定不要随便停药，也不要随便换药，或者减量或加量，因为有相当一部分药在服用的过程中是绝对不允许停药的，如降压药在服用的过程中突然停药会导致血压继续上升。

所以一些老年病、慢性病需要长期服药的患者，一定要跟医生或药师及时沟通，确定药物能不能停或能不能减。

慢性疾病需要长期服药的病人，手头不要囤积过多的药。药物都有有效期，存放条件达不到要求，药物就会提前过期或者变质，从而影响疾病的治疗效果。

医院河南省妇幼保健院

儿内科主任兼小儿神经科主任贾天明博士

抗生素什么时候用

什么情况下才需要使用抗生素？

常见的上呼吸道感染、感冒包括扁桃体炎等病症，90%以上是病毒性感染，吃抗菌药物没有效果，而病毒性感染是可自愈的。

少部分细菌感染可以用抗菌药，口服即可。细菌感染的临床表现是血象高。

儿童生病，能吃药就不打针，能打针就不输液，孩子若是感冒发烧血象高，如果精神好，说明病情不重，吃药即可。

有些家长总希望患儿快点好起来，要求医生打针或输液，这种急切的心情可以理解，但方式不可取。

如果确定是细菌感染需要用抗生素，一天打针一次也不科学。头孢类药物（除头孢曲松外）的半衰期在2小时左右，一天一次根本无法保证其效果，正确的方法是必须维持在一天50%以上的时间，才可以保证药效。

儿童不能使用的药物主要有喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类，这些药物容易导致患儿耳聋。

提醒广大家长，切忌将激素当作常规的退烧药用，因为激素会降低人体的抵抗力，造成长时间抵抗力下降。普通感冒、轻度肺炎皆不可用激素，只有在感冒引发超高热时才需要用。此外，治疗一些如类风湿、红斑狼疮之类的特种疾病可以用。

儿童补钙要科学

一定要走出“缺钙补钙”的认识误区。医学上称缺钙指的是“维生素D缺乏性佝偻病”，缺钙的孩子主要是缺乏维生素D，因此，补钙要补维生素D，补钙不补维生素D是舍本逐末。

过度补钙有害无益。如果孩子确实有佝偻病，口服治疗量0～单位，4～6周后改成预防量单位，足月儿出生两周开始补充维D至两岁，早产儿、双胎儿、低体重儿从一周后开始一直补到两岁。

补钙也要区别对待，不能机械。如果孩子能保证每天2～3小时的户外活动，自身皮肤产生的维生素D已经够用，比如城市孩子户外活动少，雾霾重，照理论补充就行。但是农村孩子户外活动时间长，就不需要补充那么多。

健胃药能不能常用

一般健胃药多是中成药，宜饭前空腹服用，可促进胃部消化液的分泌。

但有胃部溃疡病需服用氢氧化铝抗酸剂的，应在饭后服用。

此外，健胃药不要用太多，否则会影响肠道内环境。

呼吸道疾病优选

常见过敏性呼吸道疾病如哮喘、过敏性咳嗽等。这些疾病治疗通常选择雾化治疗。

如果是发作期，核心治疗手段是在打针吃药之外，通过雾化直接作用于呼吸道。治疗呼吸道疾病讲究“优化治疗”，比如晚上咳嗽重的时候就晚上用一次药，白天不用。

儿童癫痫的治疗

癫痫是个慢性病，疗程一般是三到五年，不可突然停药。

突然停用抗癫痫药物会造成癫痫的严重发作，在医生的管理下治疗。慢性病的管理是一个系统工程。

如果孩子患有癫痫，首先是要找好医生，然后是要固定医生。不要轻易换医生，否则会打乱治疗方案。

另外，癫痫的治医院，一些小的秘方、例如“神经修复疗法”都未经科学论证。

癫痫药吃上一种药物后尽量不换品牌。厂家不一样，生产的药物的吸收利用率是不一样的。正规治疗的情况下复发可能性仍然存在。

益生菌

在服用益生菌时，注意不能用太热的开水，不要与抗菌素同时用。

▼中医怎么说

国医大师李振华学术传承人

河南省全民健康促进会郭文副会长

中药的服药方法

一般药物煎药一天喝两次，现在一般都在药店煎药，早晚各一袋。

但服药方法有讲究。比如常见病，慢性病每天2次，但对于急性病就不一样了，药量就要求大些。

对于慢性病如感冒需要喝三次或以上，一般汤多以温服，特别感冒发烧需要温服，要避风。

还有重症病人脾胃比较弱需要多次服。

中药的服药时间

服药时间，滋补类的要在饭前喝；

对于驱虫、泻下的要空腹喝，对胃肠有刺激的要饭后喝；

安神类的药要在睡前喝；

对于慢性病人定时服用，急性病不要拘泥时间，根据情况可多次服用。

对于一些特殊的病人要在医生的指导下煎煮、服用。且不可道听途说，以免给病人带来一些不必要的伤害。

（来源：河南科技报公众







































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