如何预防维生素AD缺乏一文看明白

关于维生素A和D的问题，一直是父母们关心的焦点之一。

我家宝宝维生素A、D会不会缺乏？

要不要补？该补多少呢？

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素，充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。

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中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，关于维生素A、维生素D缺乏的预防做出了明确的推荐建议：

为何儿童易出现维生素A、D缺乏？

①围生期储存不足

维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。

②生长发育迅速

婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。

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③营养供给不足

母乳是孩子的最佳营养。但即使母乳充足，母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。

④疾病的影响

感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。

⑤药物的干扰

长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。

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维生素A、D应进行预防性干预

缺乏维生素A、D给宝宝身体带来的不良影响是循序渐进的，早期症状往往不明显，但已经对免疫系统、生长发育和造血功能造成了不良影响。

通常可表现为生长减慢、反复感染、贫血等症状；长期或严重缺乏则可导致佝偻病、骨质疏松、骨质软化、夜盲症、干眼症等疾病。

所以专家共识提出：营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，重点在预防。

一、出生后~3岁

为了预防儿童维生素A、D缺乏，提倡出生后应及时补充维生素A-IU/d、维生素D-IU/d，持续补充至3周岁。

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二、特殊人群

①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等

出生后每日应补充维生素A-IU、维生素D-IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。

②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童

每日应补充维生素A-IU、维生素D-IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。

③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿

每日应补充维生素AIU、维生素D-IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。

④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童

同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A-IU、维生素D-IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。

维生素AD同补，效果1+1＞2

从可及性、经济性、便捷性等来综合评价，可以给宝宝采取维生素AD同补的方式。

既能够满足儿童对两种维生素的生理需求，也能让维生素A和D对机体发挥协同作用（研究发现，维生素A可以使维生素D更好地发挥生物学活性），达到1+1＞2的效果哦。

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预防维生素A、D缺乏，还应这样做

1.坚持母乳喂养

提倡母乳喂养，并从出生后及时添加维生素A和D。

2.做好辅食添加

建议按照辅食添加原则，尽早指导儿童多进食富含维生素A和钙丰富的食物：

维生素A在动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）中含量丰富，而含钙丰富的食品主要为乳类、奶制品、豆制品、海产品等。

注意调整膳食结构，适当增加这些食物的数量是预防维生素A、D缺乏的有效措施。

3.坚持户外活动

建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1~2小时，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡；6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒；儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。

4.其他情况

早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在用维生素D制剂同时，根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂，达到营养素推荐量要求。