维生素D与乳腺癌

维生素D缺乏可能与多种癌症相关。然而，对于血清25羟维生素D（25OHD）水平与乳腺癌之间的关系，许多流行病学研究和meta分析并没有给出明确的结论。

近日，一项在线发表于JAMAOncology杂志的前瞻性队列研究表明，较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关，绝经前女性患者尤其如此。相反，25OHD水平较低的女性晚期乳腺癌和三阴性乳腺癌的风险较高。

来自美国罗斯威尔帕克癌症研究所的SongYao博士表示：“研究发现确诊为乳腺癌但血液中维生素D水平较高的女性长期预后明显更好。越来越多的证据表明，维生素D除了是一种重要的营养物质外，还在乳腺癌中发挥重要的作用。”

在该回顾性研究中，Yao及其同事评估了确诊2个月内乳腺癌的血清25OHD水平与患者预后特点及结局的关系，包括复发、第二原发癌和死亡。

主要结果

研究收集了从年1月5日到年3月15日，参与凯萨医疗机构Pathway研究的例女性患者（平均年龄58.7岁）的数据。

受试女性在基线期、第6、24和72个月通过邮件或电话完成了生活方式因素调查问卷，并在在第12、24、48、72和第96个月完成了关于健康结局和合并症调查。

研究显示，晚期乳腺癌患者血清25OHD平均浓度水平较低，其中绝经前的三阴性乳腺癌最低。按照分子分型依次为LuminalA：20ng/mL；LuminalB：19.8ng/mL；HER-2富集：19.3ng/mL；三阴性：18.7ng/mL。另外，25OHD水平与疾病进展及死亡风险呈负相关，浓度最高的患者总生存（OS）更优（HR=0.72）。

在绝经前女性中，25OHD高浓度和OS的相关性更强。对这些患者来说，高水平的25OHD也与乳腺癌特异生存期的改善，以及无侵袭疾病生存有关，包括复发、第二原发侵袭性肿瘤和死亡。绝经期前25OHD浓度最低的1/3女性与浓度较高那2/3女性的相比，三阴性乳腺癌的风险升高。

未发现25OHD水平与第二原发癌风险有关。

要证明25OHD水平与恶性肿瘤患者生存之间有因果关系可能会很难，有研究显示84.4%的新确诊乳腺癌患者曾进行过含维生素营养补充，只有12.7%的患者符合受试标准。当大家对维生素D的益处都认可的时候，那些没服用过的人就少了。

维生素D提高乳癌患者生存率

美国罗斯韦尔·帕克癌症研究所一项新研究显示，血液中维生素D水平高的乳腺癌患者能活得更长。

这项研究发表在新一期《美国医学会杂志·肿瘤学卷》上。据论文第一作者、罗斯韦尔·帕克癌症研究所姚松副教授介绍，他们一共招募了名乳癌患者，测量了这些患者被诊断出乳腺癌时血液中维生素D的浓度。

研究人员发现，血液中维生素D水平与乳腺癌病人的生存预期有明显的相关性。维生素D水平高的病人总生存期，比维生素D水平低的病人高出30％，这种相关性在绝经前妇女中尤为显著。研究人员认为，乳腺癌病人维持自身维生素D水平十分重要。

研究人员认为，医院维生素D膳食补充剂量的指导建议，即1岁～70岁的女性每天摄取15微克的维生素D，70岁以上的女性每天摄取20微克的维生素D。

在日常生活中，多晒太阳，多喝牛奶、橙汁，吃富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼等，就可以帮助我们获取维生素D。

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