黔南的宝妈注意啦，小儿晚发性维生素K缺乏

黔南的宝妈们，

这几天，刷朋友圈了吗？

是不是被一个问题困扰，

“小儿晚发性维生素K缺乏症”是什么？

小编，也很好奇

于是乎，收集了一夜资料

现在就给您科普一下

干货送到，请接收……

小儿晚发性维生素K缺乏症——

小儿晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。维生素K缺乏，影响某些凝血因子激活，发生凝血障碍而出血。本病为新生儿、婴儿期常见疾病，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症；发生于婴儿期的叫晚发性或迟发性维生素K依赖因子缺乏症；因肝病、胆病、迁延性腹泻、滥用抗生素引起的维生素K缺乏症，叫继发性维生素K缺乏症；无上述原因引起的维生素K缺乏症，叫特发性维生素K缺乏症。其中90%系因单纯母乳喂养引起，所以单纯母乳喂养是特发性维生素K缺乏症的主要发病原因。

维生素K缺乏症主要表现是出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁最大，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。延误诊治和严重颅内出血常造成死亡，或遗留后遗症。及时补充维生素K，有肯定效果。出生后补充维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血症。因此，对可能引起维生素Ｋ缺乏的孕妇，哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K。

状态体征

多发生于出生后1个月左右，约90%以上见于单纯母乳喂养儿，如合并腹泻、使用广谱抗生素、肝胆疾病和长期禁食患儿则更易发生。

1.起病急骤病情严重，多见于生后4～8周的母乳喂养儿。2.颅内出血。大多首发表现为急性或亚急性颅内出血，以蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血为多见，脑室、脑实质出血少见，临床上有严重的中枢神经系统机能失常及颅内高压的表现，表现为烦躁不安、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，严重的患儿可出现昏迷，呼吸不规则，严重时形成脑疝。体检发现前囟饱满，颅缝增宽，Moro反射、觅食反射消失。3.严重的出血倾向。可见皮肤紫癜、黏膜出血，注射部位出血不止，常有呕血、便血。4.贫血。同时可有出血性贫血。5.实验室检查。凝血酶原活力和其他维生素K依赖因子降低表明维生素K缺乏或拮抗。凝血酶原时间（PT）和部分促凝血酶原激酶时间（PTT）通常延长。血纤维蛋白原水平，凝血酶，血小板计数和出血时间均在正常范围。每天摄入50~μg叶绿醌的正常人，血浆叶绿醌水平范围为0.2~1.0ng/ml.限制维生素K摄入量＜50μg/d，一般血浆水平为低。然而，单测定血浆水平而不知道维生素K摄入量无助于过筛缺乏。 　　卡介苗和乙肝疫苗是国家规定要接种的，但维生素K1国家并没有规定使用，所以产院没给宝宝用维生素K1也不奇怪，只是你确实也需要了解补充维生素K1的重要性和方法。（这个很重要哦）

维生素K缺乏将导致凝血因子合成不足，会影响凝血过程，容易出现自发性出血或受外伤后出血不止。由于胎盘对维生素K的通透性很差，孕期母亲体内的维生素K很少进入胎儿体内，因此新生儿体内没有储存足够的维生素K，早产儿、低出生体重儿的体内维生素K水平更低，此外，由于新生儿肠道内细菌少，无法自己合成足够的维生素K，且母乳中维生素K含量也很少。因此，新生儿常发生维生素K缺乏。

维生素K缺乏性出生症可发生于新生儿出生24小时内，也可发生于出生后1～3个月甚至半年内，出血最常见的部位是消化道和脐部，极少数会发生颅内出血，颅内出血病死率高，幸存者也常遗留神经系统的后遗症。

目前认为，出生24小时内肌注一次维生素K1对预防维生素K缺乏性出血症的效果肯定。医院出生的新生儿，通常在出生后立即肌注一次维生素K1。医院使用维生素K1的剂量和做法并不统一，但单次剂量都不会超过5mg，通常正常足月新生儿常规肌注1剂，早产儿、母亲产前使用抗惊厥抗凝或抗结核药、及妊娠分娩过程中有并发症等的新生儿常规肌注3剂（连续3天每天1剂）。

使用维生素K1发生严重不良反应的病例，多为静脉给药，肌注维生素K1不良反应较少。年有报道肌注维生素K1有增加日后患白血病或其他癌症的风险，一些国家遂转用口服法，但后续更多研究认为，这一结论不能确立——虽不能百分之百排除，但风险很小。目前国际上肌注和口服维生素K1一样流行。国外较为公认的做法是，新生儿在出生时和生后3个月内补充维生素K1，常用方案是：新生儿出生时肌注维生素K11mg或口服维生素K12mg一次，此后，每隔10天口服2mg直至3个月（共十次），或分别在1周和4周时口服5mg（共三次）。

提醒：

出院前请咨询助产士或为宝宝做体检的儿科医生，你的宝宝是否使用过维生素K1。 　　不论出生时是否使用过维生素K1，6个月内的婴儿出现不明原因出血现象时，都需引起重视，及时就医。慢性腹泻、肝胆疾病、脂肪吸收不良或长期应用抗生素的患儿，应注意补充维生素K1。

哺乳期母亲应多吃含维生素K丰富食物，使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。如各种深绿色蔬菜、菠菜、卷心菜、紫菜、水果、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、奶酪、鱼肉、海带、海藻及植物油中都含有丰富的维生素K。

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长按







































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