骨质疏松也可能致命，必须知道的补充维生素

很多读者在后台回复我们，希望了解一下一些保健品的情况，因为父母天天被养生广告骗得晕头转向，今天我们就来谈一谈需要认真对待的一项营养素：维生素D。

知道一些营养学的人可能会了解，维生素D能够促进钙吸收，预防骨质疏松。但很多人都认为骨质疏松嘛，这个病也没什么大不了的。大家更为关心癌症，心血管疾病，糖尿病这些“重大疾病”。很多人不知道骨质疏松其实是个隐形杀手。

骨质疏松最为危险的地方在于容易导致骨折，而中老年人群中，如果骨折部位发生在髋部（就是骨盆这个位置），那么将异常凶险。

北京的数据显示，50岁以上人群中，男性发生髋骨骨折的概率是1/，女性是1.5/，这相当于所有癌症的发病率，是中国第一大癌症肺癌发生率的两倍。（北京地区居民-年髋部骨折发生率的研究，中国协和医科大学）

而上述人群一旦发生髋骨骨折，男性在一年中的死亡率是22%，女性为15%（基于台湾的数据）。这是什么概念，这相当于终末期乳腺癌确诊后一年的死亡率！（台湾地区数据）

如果你在中国城市街头被随机抽样测试钙含量，90%的情况下，你血液里的钙含量不会达标。在中国最大的城市上海，66%-97%的人群维生素D摄入不足。（中国居民营养与健康状况监测，中国疾病预防与控制中心；上海地区人群维生素D研究，朱汉民，医院，66%以VD浓度20ng/mol为标准，90%以30ng为标准）

所以骨质疏松，不可不察。而导致骨质疏松的钙和维生素D缺乏，不能不引起重视。我们今天就来说说补充维生素D的事儿。

我们会回答以下问题

维生素D有啥用？缺乏维生素D会怎样？

我需要多少维生素D?

如何理解权威机构设定的维生素D摄入量？

维生素D有哪些来源？

什么人需要重点补充维生素D？

维生素D是否会有危害？我们需要担心吗？

维生素D是否会和药物有相互作用？

本文主要参考了美国全国健康研究院(NIH)和其他权威内容源。

维生素D有啥用？缺乏维生素D会怎样？

维生素D是某些食物中含有的一种微量元素，通过帮助人体从食物和膳食补充剂中吸收钙，来满足人体健康所需和保持骨骼强健。摄入维生素D过少的人可能会出现骨骼变软、变薄和变脆的情况，这种疾病发生于儿童叫做“佝偻病”，发生于成人，则叫做“软骨病”。

不仅仅是骨骼健康，维生素D在其他许多方面对于人体也很重要。肌肉需要维生素D来活动；

神经系统需要它在大脑和身体各部位之间传递信息；

免疫系统需要它来击退入侵的细菌和病毒；

维生素D与钙一起还有助于防止中老年人发生“骨质疏松症”。

人体的全身细胞中都含有维生素D。

我需要多少量的维生素D？每天对维生素D的需要量取决于年龄。食品和营养委员会针对不同年龄人群的平均每日建议量如下所列（以国际单位（IU）计）：生命阶段建议量出生-12月龄：IU1-13岁的儿童：IU14-18岁的青少年：IU19-70岁的成人：IU71岁及以上的成人：IU孕妇和哺乳期妇女：IU什么是IU?IU的中文就是“国际单位”，1国际单位(IU)的维生素D=0.微克(mcg)。不同的元素国际单位与公制单位转换存在不同。比如1国际单位的维生素A=0.3微克左右(mcg)。

如何理解成年人每天所需的国际单位的维生素D？

答案是：4个蘑菇，而且是需要经过太阳照射的蘑菇。蘑菇在生长过程中，接受阳光照射，会合成维生素D，新鲜的蘑菇在太阳下晒两小时，就可以产生丰富的维生素D，大约3-4个这样的蘑菇就可以满足成年人一天的维生素D所需，蘑菇中维生素D的吸收实际上与膳食补充剂的吸收率类似，同时蘑菇中的维生素D相当稳定，家常烹饪所导致的维生素D流失大约在10%-15%，还能保留85%以上。（波士顿大学医学中心）还有哪些维生素D的来源？1、晒太阳人体在肌肤直接受到阳光照射时会制造维生素D，大多数人可通过这种方式让其对维生素D的部分需求得到满足。每天晒太阳的时间大约在10-15分钟就可以满足一天的维生素D补充，这是最为简单、廉价的补充维生素D的方式。

隔着玻璃，戴墨镜，涂防晒霜也算晒了太阳吗？

隔着玻璃晒太阳会减少维生素D合成。阴天、防晒霜和深色肌肤也会导致肌肤制造维生素D的量减少。但也不建议为了补充维生素就暴晒于太阳之下，可以适当涂些防晒霜，并从其他来源适当补充维生素D。

晒太阳会让你变得更黑，但是是不会导致维生素D摄取过量的，人体能自我调节从日光中合成维生素D的量。

2、食物三文鱼、金枪鱼等海鱼类属于最好的维生素D来源。牛肝、乳酪和蛋黄含有少量维生素D。晒过日光浴的蘑菇，如上文所提到的，也是很好的维生素D的来源。

3、维生素D膳食补充剂

补充剂（和强化食品）中所含的维生素D有两种不同形态：D2（麦角骨化醇）和D3（胆骨化醇）。两种都会提高血液中的维生素D水平。

什么人需要重点补充维生素D？这里说重点补充的意思，不是指超量补充，而是指以下这些人群容易产生维生素D不足，故需要补充到推荐水平。

很少晒到太阳的人

如地铁上下班，朝九晚五，还爱涂防晒霜的都市白领，应在其饮食中添加富含的维生素D的食物或服用补充剂。

肥胖人群

因为其体内脂肪会与部分维生素D相结合，从而妨碍其进入血液。

减肥药使用人群

减肥药如奥利司他，原理主要是抑制脂肪吸收。而维生素D（以及维生素A、E和K）是脂溶性的维生素。减肥药物也会影响身体吸收维生素D，所以需要加强补充这些维生素。

母乳喂养的婴幼儿

应给母乳喂养的婴幼儿每天补充IU的维生素D。注意婴儿补充维生素D通常使用滴剂，请准确把握剂量。

孕妇

女性在怀孕期间，体内维生素D含量会下降，孕妇需要补充一些维生素D，重要的是，最近美国一项基于93个妇女分娩经历的研究表明，维生素D含量比较低的妇女，分娩起来更痛...(美国麻醉师学会会议）

老年人

因为老年人肌肤受到太阳光照射时制造维生素D的效率已不及其年轻的时候，且其肾脏将维生素D转化为活性形态的能力较低。

绝经后妇女

绝经后妇女骨质流失严重，容易发生骨质疏松，而骨质疏松的老年女性，一旦跌到，发生骨折，骨折部位如果实在髋骨，后果严重，死亡率高。所以绝经后妇女，需要补充钙和维生素D，预防骨质疏松。

患有特定疾病的人群

患有无法有效利用脂肪的克罗恩氏病或乳糜泻等疾病的人需要补充维生素D，因为维生素D需要脂肪才能被吸收。

维生素D是否会有危害？我们需要担心吗？维生素D过量是可能导致危害的。但维生素D中毒的情况并不常见。维生素D中毒的体征包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、无力和体重减轻。维生素D含量太高会使血液中的钙浓度升高，会引起意识模糊、定向障碍和心律问题。维生素D含量过多还会损伤肾脏。

对于婴幼儿，每天摄入维生素D的量最高不超过1,-1,IU（相当于8个晒太阳的蘑菇）；

对于1-8岁年龄段的儿童，每天最高不超过2,-3,IU（相当于20个晒太阳的蘑菇）；

对于9岁及以上的儿童、成人和孕期及哺乳期少女和妇女，每天最高不超过4,IU（相当于25-30个晒太阳的蘑菇）。

维生素D中毒绝大部分因过量服用补充剂引起。

维生素D与其它食物或者药品的相互作用

这段就FYI了，如果你在用以下药物，或者父母家人在用以下药物，希望能分享给他们让他们认真补充维生素D。

因为同大多数膳食补充剂一样，一些药物会干扰维生素D的作用，可能造成药物性的营养不良。

强的松和其他用于消炎的激素类药物会影响人体利用维生素D，从而导致钙的吸收降低，久而久之会引起骨质疏松，需要加强补充。苯巴比妥和苯妥英均可用于预防和控制癫痫性发作，促进维生素D分解和减少钙的吸收。需要加强补充维生素D。

此外，您在服用任何药物同时，如果也在服用保健品，一定要和医生说。寻求他们的营养建议。

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图片来源：网络青年健康新视点编辑整理转载此文请在后台回复“转载”未经同意转载均以举报处理青年健康新视点普及前沿疾病诊断与治疗方法传播健康及疾病预防知识

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