柳叶刀补充维生素D预防老年骨质疏松没

补充维生素D对老年人改善骨密度或防止骨折没有用，这是一个大型研究得出的结论，这一研究建议卫生专业人员停止推荐大多数病人的补充维生素D。

维生素D一直被认为能降低骨质疏松症和高血压，因为这种维生素是帮助人体吸收钙的关键因素。在缺乏阳光照射的冬季应该适当补充维生素D，因为阳光照射是皮肤利用胆固醇合成这种维生素的条件，从这个道理讲，这种所谓维生素只不过是身体自身合成的一种激素，和胰岛素、糖皮质激素一样，都是自身合成的激素，皮肤就是这种激素的合成分泌器官，产生作用的部位是在肾脏和小肠。

论文主要作者新西兰奥克兰大学副教授MarkJ.Bolland在一份声明中说，我们的荟萃分析论文证明，无论是服用小剂量，还是大剂量维生素D，对老年人的骨密度，预防摔倒骨折的作用没有任何作用。之前的研究表明，维生素D补充剂不会阻止大多数疾病发现。最新研究论文发表在《柳叶刀－糖尿病内分泌》杂志，对81个随机对照试验，超过人数据进行，研究对象一般都是65岁女性人群，汇总分析发现补充维生素D并不能带来预防骨质疏松和骨折的作用。研究还总结了补充维生素D对高危人群中预防佝偻病和软骨病的作用是可靠的，这些高危人群是长期缺乏阳光暴露，导致维生素D缺乏。

Bolland医生认为，目前卫生机构推荐的维生素D补充预防骨质疏松应该被停止。临床指南应该根据这些研究进行修改。克莱顿大学医学中心J.ChrisGallagher也支持这种说法，认为补充维生素D对健康没有意义。但是许多医生都被社交媒体洗脑，几乎一致认为维生素D是一个万灵药。这让人想到广泛使用的其他如维生素A／C／E。大量临床研究结果表明，长期服用这些维生素预防癌症和心脏病的作用并不是真实的。

批评者认为，这一研究结论存在风险。因为真正缺乏维生素D的人群大约是6%，这些人可能会从补充维生素中获得好处。大量不必要的补充者将这种保护作用屏蔽。另外这个研究中有一些属于短期补充的试验，短期补充的保护效应还没有显示也可能是原因。总之现在还不能因为这些研究而停止补充维生素D的建议。

关于维生素D补充剂的利弊一直争论不休，如果让真正缺乏者停止补充可能会带来严重后果。不过比较好的作法是通过吃含维生素丰富的饮食补充。含有维生素D的食物包括许多脂肪含量高的金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼和鲭鱼。当然更好的途径是多在室外活动适当照太阳，让自己的皮肤来合成维生素D。