龙川县妇幼保健院朱政衡医师准妈妈皮肤瘙

由于激素水平的改变，准妈妈不但身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响生活作息与情绪，这可绝对不能轻忽！一旦有任何不适，准妈妈不要哑忍，也不能自己随便买药涂抹，以避免加重病情，最好还是请皮肤科医生做正确的诊治，才能让自己舒服地度过全部孕期。

从怀孕到生产后1个月左右，约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题，这些皮肤问题大部分与怀孕并没有直接关系，反而是由一些皮肤疾病，例如湿疹、荨麻疹、药物疹和细菌感染所造成，只有少数是因怀孕而产生。因此，医生诊治时必须先排除常见缘由，才能怀疑是不是单纯是因妊娠而引发的皮肤问题。

在不同的季节，准妈妈会有不同的皮肤问题，如夏季因气候湿润，流汗多，容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆；冬季则由于皮脂分泌减少，皮肤显得干燥，严重时乃至会出现皮肤龟裂，而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状会在全身任何部位都可能发生。再加上孕妇的新陈代谢旺盛，在高温多雨天气为主的广东，排汗多，如果不注意清洁卫生，毛囊梗塞，很容易使得汗液长时间浸渍皮肤，从而引发各种皮肤瘙痒。

1、3种孕期产生的皮肤瘙痒，对母体与胎儿不会造成太大的影响，只要妥善医治与保养，就可恢复正常。

1、妊娠痒疹:

产生的缘由目前仍没法确知，可能与怀孕期间激素变化和外来刺激物等因素有关，对胎儿和妈妈并没有明显影响。

症状：出现红色或淡粉红色丘疹，患者会感到瘙痒，生产后会逐步康复，不过容易留下色素痕迹。产生缘由可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、遭到外来刺激有关。

产生部位：好发于四肢近端伸侧，包括大腿或手臂。

产生阶段：怀孕中、后期（约怀孕4～9个月之间）。

医治：主要以外用类固醇药膏等为主。

2、痒性毛囊炎:

也是孕期间常见的痒症。

症状：患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。

产生部位：以上半身最多。

产生阶段：较容易产生在怀孕第4～9月。

医治：大约在产后两星期就会自动消失，不必刻意医治。

3、多型性妊娠症:

多型性妊娠症:（PruriticUrticarialPapulesandPlaquesofPregnancy，简称PUPPP）在怀孕期间才会出现，产生缘由可能因妈妈对胎儿的免疫反应所致使，一旦产生，会延续全部孕期，如果未加以医治，准妈妈常常会因瘙痒而严重影响睡眠。除影响准妈妈生活以外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

症状：出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，感觉很痒，通常到生产后一周，症状会逐步消失。

产生部位：多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位散布。

产生阶段：怀孕后期，而且最常发生在第一胎，第二胎以后产生概率比较少，多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易产生。

医治：感到很不舒服时，准妈妈可寻求医生诊治，使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹等，以减缓症状。这类药品在分级上多属于B级，所以安全方面是没有问题的。

2、3种影响胎儿的皮肤疾病

上面提到的3种常见孕期痒症，对母体与胎儿不会造成影响，但是以下3种皮肤疾病，是有可能会影响到腹中的胎儿的，所以在孕期进程中准妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作。

1.胆汁郁积性瘙痒症

产生阶段：多发生在怀孕后期。

成因：因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此致使死胎、早产，准妈妈必须特别当心。

发生率：此疾病的产生概率其实不高，约在0.02%～2.4%。

2.妊娠型类天疱疮

产生阶段：通常产生在怀孕后期。

成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速散布，可能引发胎儿早产或低出身体重。

发生率：约1/～1/。

3.疱疹样脓痂疹

成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下落情形，也可能造成死胎、早产、流产。

3、其他几个大常见皮肤问题

1、妊娠纹引发：最常见对胎儿不会造成不良影响。妊娠纹：在孕中期以后，随着子宫的增大，腹壁肉皮儿弹力纤维过度舒展而断开，在腹部会出现淡红色或紫红色的不法则纵形平行裂纹。大多数孕妇从孕期5六个月起，会不同程度地出现怀胎纹。除腹部外，它还可延伸到胸部、大腿、背部及臀部等处。

2、孕斑：由于孕期间遭到激素变化所影响，准妈妈很容易出现孕斑（即所谓肝斑）。孕斑多发生在双颊，出现猪肝色，很多人误以为肝不好，其实是孕期激素增加所造成。准妈妈如果能做好防晒，别让皮肤晒黑，通常生产后会逐步淡掉。

3、肌肤较敏感：准妈妈对外来的刺激像是日晒、摩擦或化学药品等，会有比较敏感的反应。

4、昆虫性皮炎：由于使用草席、竹席，或在草地、树下乘凉被各类蚊虫叮咬引发；

5、血管扩大：怀孕期间，准妈妈因血量增加，体温也随着增加，会较为怕热，另外，也较容易产生血管扩大的情形，致使脸上、乳房和四肢皮肤会出现微血管扩大痕迹，乃至出现血管瘤。

6、汗疹：此为流汗所造成，最容易出现在腹股沟、腋下等皮肤容易摩擦的部位。夏天时可多使用电扇或冷气，来和缓瘙痒症状。

7、其他类型皮肤病：股癣、手足癣、带状疱疹等。

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孕期出现了皮肤问题该怎么办？？

1、尽可能避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力擦，不用热水肥皂烫洗。不可用手抓，只需要在皮肤上轻轻推拿或用温水擦洗，或采取欣赏音乐等分散注意力的方法，湿疹便可减轻。如果条件所限，不方便立即就诊，可以试试芦荟汁涂抹：将芦荟叶子捣烂，用汁水涂抹患处。或用花椒煮水或用食醋也可以。

2、皮肤病发作期，忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引发过敏的食品。不饮酒，不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食品。有的皮肤问题是过敏引发的，如服用某些药物或接触过敏性物资，和气候变化等，这些过敏现象大多产生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，便可减缓消失。

3、用药一定要注意，在医生指点下选择和使用。孕妇需在医生指点下用药，局部湿疹可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉，必要时可短时间选用副作用小的激素药膏等。

全身皮肤疾患可短时间适当服用镇静剂或脱敏剂，如口服扑尔敏片，逐日3次，每次4毫克;舒乐安定片，逐日次，每次1毫克等，可同时口服B族维生素和维生素C。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

或可用食醋加热水擦洗瘙痒部位，或用花椒10~15粒，或经医生开具中药处方，加水煮沸，待水温后擦洗患处，一般可以减轻瘙痒之苦。

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孕妇皮肤问题平常忌讳有哪些?

1、减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安：精神紧张、情绪激动，会加重瘙痒。

2、夏天天气较闷热，准妈妈切忌穿着不透气、紧身的衣服。应尽可能以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于湿润闷热的环境中。避免穿毛料衣物及使用毛毯，由于毛絮及地毯中的灰尘会引发气喘发作，也会刺激皮肤，所以衣物应当改用棉质为佳。

3、切忌过量晒太阳，要做好防晒和保湿。

4、忌做大量流汗的运动。如果流汗，可洗个澡，让身体保持干爽。

5、忌每天洗澡次数过量、水温太高，避免泡澡、泡温泉。由于这样会加重皮肤疾患。

6、洗澡时避免使用过量清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。

7、避免食品因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食品。海鲜的摄取要适当，由于海鲜能加重皮肤瘙痒。

如果您不懂如何选择止痒方法，或上述方法使用后也效果不佳，医院皮肤科救治。?

准妈妈们可要高度重视皮肤问题！专科医生简介姓名：朱政衡

学历：本科

技术职称：中医执业医师所属科室：男性专科、皮肤科

业务专长：善于男性不孕不育和皮肤类疾病的诊治。

毕业于云南中医学院，全国首届男科学专业10年，具有扎实的理论基础和实践经验，曾前后师从现代中医男科学开创人和奠基人之一的秦国政博士后，著名男科专家张春和博士，皮肤病专家朱智生教授，妇科专家汤学英教授，医院泌尿外科进修一年，善于应用中西医方法诊治性功能障碍、不育症、前列腺疾病、肾结石、尿路感染及尿道综合征、性传播疾病；皮肤类疾病（痤疮、荨麻疹、皮肤瘙痒、带状疱疹等），妇科（中药调经、促排卵、保胎等）；同时在性心理学、优生优育、中医药传统特点疗法等方面有较深入的研究。前后在国家级、省级医学杂志、学术会议发表《程氏萆薜分清饮加味医治慢性前列腺炎62例》等学术论文15篇。?

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