ldquo网红rdquo维生素D

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维生素D在我们生活中很常见

近期大量临床试验证实

维生素D缺乏

与人体免疫功能异常、心血管疾病、

代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关

总而言之

上至老下至小，维生素D都有作用

作为维生素界杠把子之一

我们今天来好好聊一聊它！

维生素D是怎么来的？

人体里的维生素D主要有两种，即维生素D2和维生素D3，前者来源于植物，后者是来源于动物。无论是植物还是动物，都需要通过日光照射才能合成维生素D。

人类皮肤中存在维生素D的前体—7-脱氢胆固醇，经过日光的作用后就会变成维生素D3，但是这种维生素D3还不是活性成分，它还需要经过血液运输到肝脏、肾脏进行两次活化后才变成活性维生素D。我们吃进去的维生素D2或D3经过肠道吸收后，同样也要经肝肾的活化，最终才能为身体利用。

“神通广大”维生素D

维生素D被我们熟知的作用就是促进钙吸收，现在随着研究的深入发现其实它还有很多作用：

作用

?降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

?防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。

?维生素D可调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生。

?宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。

总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。

以下人群容易缺乏维生素D

需要注意

谁易缺维生素D？

WHO

?超重或肥胖、糖尿病、胃分流术的人群

?肝病、肾病或消化道疾病，例如节段性回肠炎或乳糜泻

?高纬度、生活在北部地区的人

?晒太阳少的人

?黑皮肤的人

?年龄大于等于50岁

?母乳喂养的婴儿以及青少年

?限制动物性和奶制品摄入的人

那应该如何补充维生素D呢？

维生素D的来源包括三方面：日光照射、天然食物和补充添加（强化食品、膳食补充剂、药品）。

补充

??日光照射：人体90%的维生素D是来源于日光照射的途径，另外10%来源于食物，所以需经常晒太阳，保证足够的紫外线照射。为了避开剧烈日光曝露，建议早上10点之前或者下午3点之后晒太阳，露出头脸部、双上肢、双下肢（暴露体表面积15%以上)，日晒时间20-30min。

注意：树荫下、房檐下、玻璃阻挡、防晒霜、衣服遮盖、地理位置、肤色等会影响日晒的效果哦！

??天然食物：维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品。

??补充添加：食物中含有的维生素Ｄ很有限，因此维生素D补充剂是易被人们接受的，能确保适量维生素D摄入的方法。中国营养学会建议，0-64岁（包括孕妇、乳母）每天需补充IU，65岁及以上每天补充IU。

看完文章大部分

想着维生素D有那么多的作用

很多人已经摩拳擦掌

想要以各种方式补补维生素D了！

但要注意

虽然维生素D对人体很重要，但物极必反。如果补充过量的维生素D，导致产生呕吐、恶心、食欲不振、便秘、体重下降、肾脏受损等等不适反应，不过如果一般仅仅通过晒太阳是不会出现维生素D“过剩”的情况。如果已确诊维生素D缺乏的患者需要在医生的指导下服用维生素D补充剂。

那么

怎样判断自己是否缺乏维生素D呢？

检·查·血·清

我院已开展这项检查

检测血清25-(OH)D是临床上评价维生素D状态的最好方法。建议:没必要常规监测血清25-(OH)D，但若出现维生素D缺乏症状或易缺乏维生素D的人群可检查一下血清25-(OH)D。

维生素D缺乏：

25（OH）D20ng/ml

维生素D不足：

25（OH）D20-30ng/ml

维生素D充足：

25（OH）D30-ng/ml

维生素D中毒：

25（OH）Dng/ml

注：目前，关于最佳的25-羟基维生素D水平目前还没有达成共识，但多数学者认为≥30ng/mL（80nmol/L）是最佳的标准。以上是最常使用的区间范围。

已确诊维生素D缺乏的人群可到营养科咨询，为您制定一个最佳的维生素D补充方案。

邓宇虹

广州医院临床营养科副主任，主任医师，医院营养管理专业委员会秘书长，广东省抗癫痫协会副秘书长。从事神经内科工作二十余年，主要研究方向为神经营养治疗领域，是国内最早开展生酮饮食治疗的医师之一，近期致力于发展低碳水化合物饮食的临床研究。擅长糖尿病、高血脂、肥胖、癫痫、痛风等各类疾病的营养治疗，危重症病人的肠内外营养支持治疗以及一般人群的日常营养保健指导。

出诊时间：周一、周三下午