要同时服用维生素B6吗异烟肼与B6

无论在住院部还是门诊，经常会被问到一个问题：为什么你给我用异烟肼，却不给我同时用维生素B6？

这个问题问的很专业。

异烟肼与B6，有什么特殊的关系？他们为什么要问这样的问题？

这是因为他们听说或者从网络上得到知识，异烟肼能引起末梢神经炎，而维生素B6，则可以减少末梢神经炎的发生。

通常简单的回答是：B6能够降低异烟肼的疗效，所以我们不用。

但现在，我不想简单回答，我想详详细细的来回答这个问题，为什么？因为我想了，呵呵。

异烟肼引起的末梢神经炎有什么表现？初期表现为皮肤感觉异常，多为两侧对称性改变，进而指、趾末端麻木、疼痛、四肢无力和关节软弱。

为什么能引起末梢神经炎？

因为异烟肼与维生素B6竞争同一酶系或两者结合从尿液排出增多，导致维生素B6缺乏引起周围神经炎。

就这么简单吗？就这么简单！

但往往简单的背后隐藏着复杂，文字越少，背后的故事就越多。这其实是一个惊天地、泣鬼神的爱情故事。

在很久很久以前，有一对很恩爱的夫妻——维生素B6与酶。B6先生与酶酶小姐与世无争，过着低调的生活，享受着与世隔绝的爱情，他们准备就这样幸福的共度一生，直到山无棱、天地合，仍不与君绝！

但，突然有一天，高大帅气霸道的异烟肼先生闯入了他们的生活！定格——你知道了开始，却绝不会猜到结局，生活永远是这么出人意料的精彩！

结局一：异烟肼先生一眼看中了不染风尘的酶酶小姐，欲横刀夺爱！酶酶也为异烟肼先生的风采倾倒。柔弱多情的B6先生痛苦的对酶酶小姐说：“我尊重你的选择，如果将来有一天他抛弃了你，你还回来，我等你。”酶酶说：“你给了我生命中不能承受之重，所以我只好暂时放下。如果他将来抛弃了我，你还回来，我等你，现在你走吧！”伤心欲绝的B6先生就这样被赶出了家门。这就是异烟肼与B6竞争同一酶系导致B6缺乏的含义。正常情况下，B6争不过异烟肼。

结局二：异烟肼先生看到了风华绝代、翩然若仙的酶酶，温柔地对B6说：“我要是有这样一位倾国倾城的妻子，也许会和你一样选择这样的生活。但现在我来了，你要作出最后的选择。”B6先生看了一眼娇羞的酶酶，毅然地对异烟肼说：“好，我们走！”两个死基佬！滚！滚！滚！滚滚长江东逝水——这就是异烟肼与B6两者结合从尿液排出增多，导致B6缺乏背后的故事！

现在我们知道了，异烟肼要发挥作用，须与B6竞争。如果我们同时服用B6，则会使与酶结合的异烟肼减少，从而降低异烟肼疗效。也可能使异烟肼与B6结合增多，异烟肼排出增多，亦降低异烟肼疗效。

那么，现在问题来了，你是支持抢男霸女的异烟肼？还是支持失身戴绿帽的B6先生？

实际上，常规剂量下，异烟肼很少引起末梢神经炎，少到可以忽略不记。也没有证据表明，同时服用B6能降低异烟肼导致末梢神经炎的发生率。所以，正常情况下，我们不会给病人吃B6。

某些人群比常人容易发生末梢神经炎，比如营养不良、酗酒、孕妇及糖尿病等。对这类病人，指南给出的是“需”同时应用维生素B6。注意是“需”，而不是“须”。到底用不用？“需”根据病人的具体情况而定。

一个简单的问题，被搞得这么复杂，中国的砖家，大抵如此！呵呵！

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长按







































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