维生素D缺乏和跌倒在类风湿关节炎合并脊柱

分析维生素D缺乏和跌倒对类风湿关节炎（RA）患者发生脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的影响。

收集确诊RA患者例，拍摄脊柱正侧位X线，测定体内25羟维生素D[25(OH)D]水平及骨密度，记录其他临床及实验室指标等。收集同期名健康人作为对照组。采用t检验、χ2检验、单因素方差分析、线性相关分析及Logistic回归进行统计分析。

①RA患者脊柱OPF的发生率为16.1%(/)，发生脊柱OPF的RA患者25(OH)D水平低于无OPF组[(14±4)ng/ml，(18±7)ng/ml，t=2.，P=0.]。

②RA患者跌倒的发生率为19.7%(36/)，发生跌倒的RA患者25(OH)D水平低于无跌倒组[(14±4)ng/ml，(18±6)ng/ml，t=2.，P=0.]。

③发生脊柱OPF的RA患者跌倒发生率高于未发生脊柱OPF组(分别为38.1%，14.2%，χ2=11.，P=0.)。

④线性相关分析：RA患者25(OH)D水平与总腰椎区骨密度呈正直线相关。

⑤Logistic回归分析显示：年龄[OR=1.，P=0.，95%CI(1.，1.)]和糖皮质激素[OR=6.，P=0.，95%CI：(1.，37.)]为RA患者发生脊柱OPF的危险因素，25(OH)D为保护因素[OR=0.，P=0.，95%CI：0.，0.)]。

RA患者脊柱OPF的发生与维生素D缺乏和跌倒、糖皮质激素密切相关。

[文献来源:刘文,徐胜前,肖会,等.维生素D缺乏和跌倒在类风湿关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究.中华风湿病学杂志,,19(11):-.]

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