千寻临床手记骨骼健康金盾牌都不知道，给孩

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促进骨骼健康生长应补维生素D，而非单纯的补钙，维生素D才是骨骼健康金盾牌及幕后功臣。

——儿科中医医师

希望宝宝能够健健康康地成长，是每位家长共有的心愿。为了让宝宝的成长不落后于别人，宝宝的营养问题自然而言就成了各位家长关心宝宝成长的头等大事。不过在儿科门诊我发现很多时候，除了母乳和奶粉之外，家长对各种营养元素到底该不该补？应该怎么去补？存有非常大的认知缺陷或误区。

如最近常见的营养元素——维生素D。

我们都知道宝宝要生长发育快，骨骼的快速生长都离不开更多的钙沉着在骨质内。但这并不等于说，宝宝就需要补“钙”，要补的是维生素D不是钙，充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件。人体缺少维生素D会引起体内的钙代谢紊乱，钙盐不能正常的沉着在骨骼的生长部分，骨骼矿化不足而导致骨骼软化和变形。

家长对维生素D的作用存在盲区，通常觉得骨骼问题是由于缺钙引起的，从而盲目拼命去为孩子补钙，全然不知维生素D才是骨骼发育的幕后功臣。

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前几天我就接诊过一个这样的患者，医院检查被诊断为佝偻病，家长当场就表示很不理解，自己的孩子经常补钙，怎么就会得佝偻病呢？日常补的钙，都到哪去了？

其实佝偻病的全名叫“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，顾名思义，佝偻病发病的主要原因就是缺少维生素D了，单纯的补钙并不能预防或弥补的。佝偻病，常见的婴儿患者通常为3个月到2岁以上。

佝偻病的发生引起因素

根本原因是缺少维生素D。但平常的户外活动少，营养膳食不科学也是重要的危险因素。

佝偻病常见的临床表现

多汗、烦躁、易惊、枕秃……但是如果只是依靠这种症状临床表现来判断的话，准确性会非常低，必须由医生根据孩子的喂养、生长发育情况、症状特征以及结合一些检查，综合起来才能诊断。因为这些临床的症状表现，都不具备特异性。

佝偻病被诊断后如何去补

一旦自己的孩子被诊断为佝偻病，家长不可以自行地给宝宝服用维生素D，要在医生的指导下服用治疗用量的维生素D，以及视情况决定宝宝是否还需要补不补钙。平常用来预防的维生素D用量为每日补充IU，但是出现病症后，用药的用途是为了控制病情的进一步发展或防止骨骼改变和其他病理的改变，治疗用量是平常的数倍。

除了宝宝被诊断为佝偻病，还有一种情况也必须要补维生素D的——早产儿在出生后就应该立刻补充维生素D。

因为婴儿的维生素D在胎儿时期的后三个月就开始储备，尤其是34~35周。如果胎龄越小的早产儿，出生时肝脏维生素D的储备就越少，同时早产妈妈的母乳含有的维生素D也是非常低，这样双重影响下，加剧早产儿没法正常骨矿化，发生佝偻病的风险非常高。

※文中所有图片来源于网络，图片版权归原作者所有

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