宝宝佝偻病不是缺钙而是缺维生素D

佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，是由于宝宝体内维生素D摄入不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼钙化障碍为特征的全身、慢性、营养性疾病。从定义就可以看出，佝偻病和维生素D的摄取不足相关，不是钙，可以通过摄入充足的维生素D来预防，而不是补钙预防。这一疾病的高危人群是3岁以内的（尤其是3~18个月）宝宝。

佝偻病的主要表现为生长最快部位的骨骼的改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。年龄不同，临床表现不同。早期见于6个月以内，特别是3个月的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。当病情继续加重，会出现钙、磷代谢失常的典型骨骼改变：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“兵乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围也可有兵乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7~8个月时，头型变成方颅，头围也较正常增大。骨骺（长骨两端膨大部分）端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7~10肋骨最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的宝宝可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可形成严重膝外翻（“O”形）或膝内翻（“X”形）样下肢畸形。

维生素D的作用：

维生素D在人体内一方面促进肠道从饮食中吸收钙和磷；另一方面促使钙、磷沉着于新骨形成部位，促进骨组织的成熟。对宝宝而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了预防佝偻病；而对成年人而言，摄取足够生理需求的维生素D主要是为了预防骨质疏松，防止骨折。

维生素D除了对骨骼有益外，一些正在进行的研究还表明它可以改善肌肉系统、心血管系统、神经系统和免疫系统的功能。例如，最近美国睡眠医学会完成的一项新研究发现，维生素D水平与白天易犯困之间存在重要关联，尽管目前还不能断言两者之间存在因果关系，但提示了或许维生素D可以替代咖啡来提神醒脑。国内方面的文献表明：维生素D营养状况与心血管疾病发病相关，提示或许可以通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。