维生素D的认识之三

今天，让我们一起来分享维生素D的如何检测及补充。

维生素D的专业检测方法

维生素D在人体内经由肝脏和肾脏的进一步转化，生成具有生物活性的骨化三醇(1，25-二羟维生素D3)。

通常，临床检测人体维生素D水平，参考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清中25羟维生素D（25-(OH)D）的值。

医院可通过血液测试可以了解维生素D缺乏与否。如果人体内25羟维生素D数值小于20纳摩尔/毫升(50纳摩尔/升)认为是维生素D是否缺乏。美国有研究发现，在波士顿地区(北纬42°)的冬天，18～29岁的健康人血清中，25羟维生素D值小于20纳摩尔/毫升者达到了32%。维生素D缺乏的人口比例在中国应该更高。

我们究竟需要多少维生素D？

一些专家担心如果人们摄取太多的维生素D，那么维生素D就是一种毒药。同样，皮肤病专家也提醒人们，要小心进行日光浴。

那么，一个健康的人到底需要多少维生素D呢？

1.根据美国医学研究所年公布的数据，不同年龄人群每天生理需求的维生素D的量分别：

1岁前的婴幼儿需要国际单位

1～70岁的人需要国际单位

70岁以上的老人需要国际单位

每日生理需求的维生素D的量是指食物摄取、阳光照射、维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。不足的部分需要维生素D补充剂加以补充。

无论何种情形，除非你是个一年到头爱晒太阳的人，每天服用钙和维生素D的营养制剂，甚至每天补充国际单位额外的维生素D制剂，你所摄入的量都不会超过医学研究所建议的安全上限。有证据显示，成人维生素D中毒的量是每天服用00国际单位，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不用担心会摄入过量而中毒。

2.《美国内分泌协会临床实践指南》提出提出血清25-(OH)D水平应维持在30ng/ml以上。对于维生素D缺乏的不同年龄段的患者纠正维生素D缺乏的方法:

0-1岁的婴儿:每日补充IU的维生素D或D3，或每周给予IU维生素D2或D3,连续6周，以使血清25-(OH)D水平高于30ng/ml，随后给予每天-IU的维持量。

1-18岁的患儿:每日补充IU维生素D2或D3，或IU的维生素D2，每周一次，连续6周，以使血清25-(OH)D水平高于30ng/ml，随后给予每天~IU的维持量。

所有成人:每周给予IU维生素D2或D3，连续8周，或每日0IU的维生素D2或D3，连续60天，以使血清25-(OH)D水平高于30ng/ml，随后给予每天-IU的维持量。

患有肥胖、吸收不良综合征和服用影响维生素D代谢药物的患者:建议较高的剂量(2-3倍)，至少每日0-0IU维生素D使血清25-(OH)D水平高于30ng/ml，随后每日予以-0IU维持量。

每日给予的方式更能模拟人体自然产生维生素D的方式。无论以何种方式补充维生素D，需定期监测血清25-(OH)D和钙的水平，而并非监测1,25-(OH)2D的水平。

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