医疗科普骨头的秘密

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随着人口数量和人均寿命的增加，骨质疏松问题越来越严重。根据WHO的显示，骨质疏松症是继心血管疾病后第二大医疗问题。在中国已有近万人患病，上海约90万人。60到70岁的妇女患病的几率为1/3，80岁或80岁以上的妇女患病几率为2/3。大多数病例是在骨折后被诊断的，相关的并发症大多为骨折，这一点极大地提高了医疗费用。早期进行骨标志物的诊断并治疗能够帮助减少造成的危害及医疗经费。

骨代谢检验项目的临床意义β—胶原特殊序列（β—CrossLaps）

骨基质的有机成分中，90%是由I型胶原组成，I型胶原在骨中合成，同时也被分解成降解产物释放入血，β—CrossLaps是I型胶原降解所特有的产物。检测β—CrossLaps可用于监测骨质疏松症或其它抗吸收治疗，疗效在几周后反映出来。

N-MID骨钙素

在骨合成中，成骨细胞产生骨钙素，完整的骨钙素及大的N-MID片段均存在于血液中，前者不稳定易裂解为后者。N-MID骨钙素被视为骨合成标志物可与β—CrossLaps一起用于监测骨质疏松等疾病的治疗效果。

总I型胶原氨基端延长肽

90%以上的骨基质是由I型胶原来源与I型原骨胶原。因此，总I型胶原氨基端延长肽是骨形成的一个特异性标志物，可有效评估骨质疏松症的早期治疗及复发。用于检测绝经后妇女和骨Paget氏病患者骨质疏松症的治疗。

甲状旁腺素（PTH）

PTH由甲状旁腺合成并分泌入血液，它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性。甲状旁腺功能紊乱影响PTH分泌，会导致血钙浓度水平升高或降低。PTH能直接反映甲状旁腺功能。另外，由于PTH的半衰期仅为3-5分钟，因此在腺瘤或甲状旁腺手术后可通过检测PTH浓度降低水平评估切除是否完全。

总维生素D

维生素D是维持骨骼健康的主要元素。儿童期维生素D的严重缺乏将导致骨骼变形，即佝偻病。据信，轻度缺乏将导致食物钙的利用效率下降。维生素D缺乏将导致肌肉乏力；对于中老年人，维生素D对肌肉功能的影响还造成跌倒风险。维生素D缺乏是继发性甲状旁腺机能亢进症的常见原因。提高PTH含量，特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症，骨转化增高，骨量降低，并有骨折危险。25-羟基维生素D含量低还与骨密度相关，与其他临床资料结合，检测结果有助于判定骨代谢。到目前为止，已发现维生素D可影响多种不同基因的表达。维生素D缺乏与糖尿病、不同种类的癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病和先天性免疫性疾病有关。

Tips

以上项目即将在我中心检验科开展，方式为抽血（可与部分抽血化验的项目一同检验）。具体开放时间等详情可咨询检验科。