孩儿他妈别忘给娃补维生素D

天冷，雾霾重，阴雨连绵，未来一段时间不适合孩子撒欢了。晒太阳的机会少，孩子们通过晒太阳得来的维生素D也少之又少。

　　少了维生素D这个“搬运工”，将造成钙缺乏。孩儿他妈，这个冬天，千万别忘了给孩子补点维生素D。

　　宝宝脸色没以前红润了 　　

　　这两天，果果妈妈有些着急，总感觉2岁大的女儿果果面色有些发黄，没以前那么红润。

　　女儿打小体质就弱，眼看着天冷了，就怕她生病，这脸发黄是咋回事？

　　医院看医生，说了孩子日常的一些情况后，医生说果果可能是缺钙。果果妈妈就郁闷了：饮食上跟从前一样，咋能缺钙呢？

　　其实，孩子缺的可能不是钙，而是钙的“搬运工”维生素D。

　　医院儿保科主任朱晓华说，对于大多数孩子来说，所谓的缺钙实际是缺乏维生素D。钙的吸收需要维生素D，维生素D缺乏或不足，间接造成钙缺乏。 　　

　　冬天孩子易缺乏维生素D 　　

　　怀疑孩子缺钙是有原因的。我们的皮肤中有一种叫维生素D3原的物质，经阳光中紫外线的照射可以转化为内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。

　　朱晓华说，缺乏阳光照射，以及未预防性补充维生素D，是造成儿童维生素D缺乏的主要原因。

　　你家孩子多久没出去玩了？接连几天，不是雾霾，就是阴雨连绵，偶尔放晴了，出去转圈也得捂得严严实实。

　　朱晓华说，皮肤颜色深、衣物遮盖、空气污染、高楼遮挡、居住在北方高纬度地区、冬季阳光强度弱等，均制约了由阳光照射皮肤产生足量维生素D，造成维生素D缺乏。 　　

　　问题一

　　补充维生素D有哪些方式 　　

　　也许妈妈们要问了，除了晒太阳，就没其他方式获得维生素D吗？

　　郑州市妇幼保健院预防保健科主治医师郭萌说，婴幼儿体内的维生素D来源有三个途径：一是母体-胎儿的转运。母亲血25-OHD可经胎盘转至胎儿体内储存，以满足出生后一段时间的生长需要。

　　二是从食物中获得维生素D。天然食物中的维生素D含量都比较低，婴幼儿强化食物中含量较丰富，如婴儿配方奶粉和配方米粉。

　　三就是皮肤光照合成。是人类维生素D的主要来源，皮肤产生维生素D的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。

　　朱晓华说，食物中能摄取的维生素D很少，所以婴儿出生数天内就要开始补充维生素D。 　　

　　问题二

　　维生素D到底该怎么补 　　

　　郭萌说，出生体重正常的足月婴儿，应该在出生后开始补充，每天补充维生素D~国际单位，可以根据北方或南方、冬季或夏季等不同情况选择或国际单位。

　　早产或低出生体重儿应该从出生后开始每天补充维生素D~国际单位，3个月后改为每天补充维生素D~国际单位。

　　如果是人工喂养或混合喂养的宝宝，配方奶中强化了维生素D，应按照成分表计算每天摄入奶量中所含维生素D的量，适当减少维生素D补充的剂量。 　　

　　问题三

　　咋判断宝宝该补维生素D 　　

　　郭萌说，补充维生素D的目的是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病。一般宝宝出生后是常规补充维生素D，如果没有补充或没有规律补充，可以到正规的妇幼保健机构咨询儿童保健医生，医生会依据高危因素、临床症状与体征等进行诊断，必要时可检测血清25-(OH)D水平进行确诊。

　　血清25-(OH)D水平是维生素D营养状况的最佳指标，目前将血清维生素D水平达到50~nmol/L(20~ng/mL)范围认定为适宜的维生素D营养状况。

　　问题四

　　维生素D需要补多长时间 　　

　　郭萌说，目前，日照时间不足、户外活动缺乏、日光中紫外线被遮挡或吸收等原因，都限制了皮肤通过日光照射获得维生素D。

　　多数学者认为所有年龄段的儿童都存在发生维生素D缺乏的风险，甚至观察到随着儿童年龄增长维生素D缺乏相应增加。

　　因此，专家建议维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期，做到“因时、因地、因人而异”。

　　了解补钙误区 　　

　　没事儿补补钙成了咱们国人最喜欢的事儿了，可补钙必须吃钙制品吗？

　　朱晓华说，奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源；绿色蔬菜、大豆及其制品的钙含量较高，可作为钙的补充来源。

　　当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入ml牛奶，才能满足其快速生长对钙的需要。

　　运动锻炼也是骨骼健康的重要决定因素，跑、跳等中等程度的负重运动有利于骨骼钙沉积，达到更高的骨量峰值。

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1、产品信息

胆维丁乳

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胆维丁（维生素D3）

8ml:15mg

含VD万单位

白色乳液(乳化剂)，在牛奶、豆浆和水中易形成稳定的乳液

用于婴幼儿缺维生素D性佝偻病

口服：将本品倒入适量（3-5倍）的牛奶、豆浆或温开水中服用。1次1支并根据病情轻重，可间隔1个月再服一支，以每年不超过4支为宜。

偶见一过性腹泻

24个月

国药准字H10970

2、用法用量

用法用量

服用方法

将胆维丁乳倒入适量（3-5倍）的含糖牛奶、

豆浆或温开水中服用。

预防用药

1支/次，可间隔3个月加服1支，一年2支

治疗用药

1支/次，可间隔1个月加服1支，一年4支

老年人骨质疏松症

1支/3个月，可加服钙剂mg/日

3、适用人群

年龄

分类

婴幼儿

新生儿期：出生后两周开始预防

幼儿期：3个月至7岁

儿童、青少年

5岁以后至青春期儿童：晚发性佝偻病

中小学生：腿疼，关节疼，乏力，双腿酸软等

中老年人

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