维生素与人体健康【二】

医院儿童健康管理中心门诊中常遇到家长朋友提出的关于维生素与健康问题的咨询，现对部分的疑问进行整理和回答。

婴幼儿最容易缺乏维生素D，这是因为日常食物中所含的维生素D很少，与推荐量相差甚远。而目前福州夏季天气炎热，家长为避免晒伤及中暑，婴儿受阳光照射的机会较少，无法合成足量的维生素D（每天-国际单位）。体内缺乏维生素D以后，钙质吸收不良，骨骼发育容易受到影响，可能出现烦躁、夜惊、多汗、枕秃、骨骼畸形、运动发育迟缓等维生素D缺乏性佝偻病症状。因此，正常婴儿出生后2周起就应该补充维生素D。

如果能遵照平衡膳食的原则合理调配食物，通常无需在膳食之外再补充维生素。但是在实际生活中，真正做到合理膳食是很困难的，而孩子的饮食还会受到食品加工烹调等因素影响，再加上部分儿童挑食偏食，因此没生病不代表不需要补充维生素。

水溶性维生素的分子量小、吸收快，如果空腹吃，一过性血液浓度升高快，容易短时间通过肾脏从尿液中排出。所以，选择餐后服用水溶性维生素，可以提高吸收率。

新鲜的柑橘类水果和有色蔬菜含有丰富的维生素C和一定数量的β-胡罗卜素，后者在体内可以转变成维生素A。但是蔬菜和水果中缺少其他种类的维生素，因此单吃蔬菜和水果是远远不够的，还要均衡吃各种鱼禽、奶类、蛋类、豆类、谷物等，才能全面获得全面的维生素。

蔬菜含有丰富的膳食纤维（如纤维素、半纤维素、木质素等），水果则含有较多的果糖、有机酸以及可溶性纤维如果胶等，因此水果和蔬菜在营养学上并不能相互代替。

冲泡果汁饮用方便、口味诱人，但其所含的营养素与新鲜水果相比相去甚远。因为果汁中只有少部分真正来自于天然水果，其余大部分是由糖分、香精和色素所组成的，即使添加了少量的维生素C，也因为极易被氧化而难以被孩子吸收，因此冲泡果汁不能代替新鲜水果。

人体对维生素的每日需求量以毫克计算。摄入过量的维生素，尤其是脂溶性维生素如维生素A、维生素D、维生素E等，会引起中毒。“水能载舟，亦能覆舟”，因此维生素也不能吃得太多，要严格按照产品说明书及专业医师的指导服用。

如果确诊为某种维生素缺乏症，如夜盲症、脚气病、坏血病、癞皮病，则应在专业医师指导下有针对性并精确地给予足够剂量的维生素A、维生素B1、维生素C、维生素P。但在儿童健康管理中心门诊的实际观察中，我们发现大部分婴幼儿的维生素缺乏表现特异性不高，治疗应谨慎。对此，一般主张参考辅助检查结果并在专业医师的指导下，小剂量均衡性补充，这样既不会造成维生素缺乏，也不会因补充过量而造成中毒，是一种安全并且有效的方法。

医院儿童健康管理中心，会持续







































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