科普关于维生素D,你应该知道这些事

科普

地图

网页

应用

更多

维生素D缺乏

一、维生素D缺乏会出现什么问题

维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，因为它导致对食物中钙、磷吸收不良。血液中维生素D的含量低，导致骨软化，非特异性肌肉骨骼症状和畸形。

二、维生素D缺乏的高危人群

小龄儿童孕妇

老年人婴儿

三、维生素D缺乏有哪些表现

维生素D缺乏表现分为初期和激期

★初期

主要表现为多汗，夜间惊醒，易激惹，烦躁不安，睡眠不安等。患儿汗液刺激头部皮肤而发痒，来回摇头摩擦枕部，而形成枕后的脱发区。

★激期

多汗，夜间惊醒，易激惹等症状更加明显，主要是骨骼的改变。由于双腿长骨的负重，长骨变软，产生畸形常见膝内翻（X形腿）和膝外翻（O形腿）；生长板扩大变宽,X线上手腕部或足踝会出现像杯子样张开的外观。

维生素D缺乏症是一个全球性的问题，并不局限于文化、种族或人口结构

四、维生素D缺乏如何治疗

维生素D缺乏的儿童可能出现行走迟缓，肌肉发育和张力差，并抱怨肌肉疼痛。因为维生素D是一种脂溶性维生素，肥胖可能会阻碍维生素的储存，所以肥胖儿童往往缺乏维生素D。

★缺乏维生素D需要每天服用国际单位的胆钙化醇(维生素D3），持续三个月，并辅以钙补充剂，持续两周。根据三个月后的重复血液检测结果调整剂量。

★使用维生素D3治疗后未能矫正的畸形可能需要手术干预。

膝内翻或膝外翻可以通过微创手术用引导生长钢板进行矫正。它们会减慢生长板的一侧的生长而另一侧会继续生长。当下肢临床矫正后去除钢板

创伤更大的手术被保留用于残留的胫骨内翻，要行胫骨近端或股骨截骨。一种选择是在截骨手术后用外固定装置来矫正畸形。

☆外固定支架创伤小，调整灵活度大，稳定效果好，术后便于伤口换药，早期锻炼。

☆平时应注意预防针眼感染及松动。

五、怎样预防维生素D缺乏

维生素D的补充来源有：

晒太阳、食物中获取以及口服维生素D制剂补充。

①建议每天晒20~30分钟太阳，不涂防晒霜，尽量露出多点的皮肤，在夏天对婴儿来说可以只穿一条纸尿裤，适当遮下眼睛；建议选择紫外线相对比较弱的时间段，比如早上10点前和下午16点后的太阳。

②食物中富含维生素D排名第一的是鱼肝油，排名第二的是深海的鱼类，动物肝脏，排第三的是水果蔬菜类中的樱桃、山石榴、红椒、黄椒、柿子、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃等。

③由于时间较长和强度较大的日晒会对孩子造成伤害，仅靠食物摄入也不能足够地补充维生素D，因此我们建议通过口服维生素D制剂来补充。

★1岁之前的孩子：每天补充个单位

★1岁至70岁：每天补充个单位

★70岁以后：每天补充个单位

维生素D缺乏的高危人群应慎用或禁用

碳酸饮料

由于磷酸的存在，过量饮用碳酸饮料会影响人体吸收钙的能力，这会导致骨密度低，骨折风险增加及骨折愈合差，因此应尽量少喝碳酸饮料，维生素D缺乏的高危人群应慎用或禁用。