我们为什么要给孩子补充维生素D

我们为什么要给孩子补充维生素D？

1.孩子自身缺乏

婴儿体内维生素D的来源有三个途径:

1.母亲提供胎儿可以通过胎盘从母亲的体内获得维生素D,孩子生后但是只可以满足短期需要；

2.从食物中摄取事实上食物能提供的维生素D很少。但配方奶和米粉如果摄入足够量，孩子可以从中获得充足的维生素D；

3.晒太阳皮肤光照合成这是人类维生素D的主要来源。但由于各种原因目前社会孩子的户外活动是减少的，并且防晒的措施是“足够”的，这都会导致维生素D合成减少

因此，目前多数学者认为所有年龄段的儿童都存在发生维生素Ｄ缺乏的风险，甚至观察到随着儿童年龄增长维生素Ｄ缺乏相应增加

2.维生素Ｄ功能

人体内不可缺少，它不仅具有调节钙磷代谢的作用（促进钙磷的吸收），而且可以预防和治疗佝偻病。由于其受体几乎遍布体内各种组织器官，因此，维生素Ｄ还具有其他更为广泛的骨骼外生物学效应，如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等作用；研究证实维生素Ｄ的水平与多种疾病如小儿呼吸道感染、哮喘、骨质疏松、多种自身免疫性疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病、子痫前期、过敏性哮喘、风湿性关节炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、痴呆、感染性疾病以及十余种肿瘤等密切关联。

我们《儿科学》教材中写到

“急性上呼吸道感染”的预防措施之一是防治佝偻病，“支气管炎、支气管肺炎”同样如此。

3.缺乏会得什么病

维生素Ｄ缺乏引起体内钙、磷代谢失常，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变,这就是我们常说的维生素D缺乏性佝偻病。维生素Ｄ缺乏还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，出现相应的疾病，对小儿的健康危害较大。

我们大多数人所说的怕孩子“缺钙”，确实就是怕自己的孩子得“维生素D缺乏性佝偻病”，其本质是缺少维生素D，而不是“缺钙”。

维生素D缺乏性佝偻病的诊断

维生素Ｄ缺乏性佝偻病的诊断维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发生、发展是一个连续过程。诊断要考虑有无高危因素，并结合临床表现进行，确诊需以年龄、生活史、病史、症状、体征、Ｘ线及血生化等多项综合指标来判定。血清２５－（ＯＨ）Ｄ因其浓度高、稳定、半衰期较长，是反映机体维生素Ｄ代谢的重要指标，也是佝偻病早期诊断的主要依据。

血2５－（ＯＨ）Ｄ医院可以做

注意

但是，亦有一些专家担心以血清２５－（ＯＨ）Ｄ作为佝偻病诊断依据，医院因检测仪器和检测费用高而增加诊断佝偻病的难度。因此，佝偻病的诊断应该从严、慎重，更要重预防；对于早期，临床表现无特异性，又因各种原因不能检查２５－（ＯＨ）Ｄ时，要重视查找高危因素，预防措施要跟上，不诊断佝偻病并不是不进行相应的预防工作。

维生素D缺乏性佝偻病的诊断不能随意做出，需要相关的实验室检查。如果一个医生随意给你孩子下维生素D缺乏性佝偻病的诊断，请不要相信，医院就诊。

维生素D缺乏性佝偻病的预防

维生素D缺乏性佝偻病可控可治。其对孩子的健康危害较大，预防尤为重要。这就是孩子为什么要吃维生素D的原因。

那么重点来了

我们要怎么给孩子补充维生素D呢？

《维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治建议》指出：

维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病的预防应从围生期（怀孕）开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。做到“因时、因地、因人而异”。应进行广泛宣传教育，使父母亲及看护人学到有关的知识。

怀孕后３个月可补充维生素Ｄ　８００～１０００Ｕ／ｄ，同时服用钙剂。如有条件，孕妇应监测血２５－（ＯＨ）Ｄ浓度，存在维生素Ｄ缺乏时应给予维生素Ｄ治疗，使２５－（ＯＨ）Ｄ水平保持在正常范围。

日光照射母乳喂养的婴儿每周户外活动２ｈ，仅暴露面部与手部，即可维持婴儿血２５－（ＯＨ）Ｄ浓度在正常范围的低值。满足人体充足的维生素Ｄ所需日光照射的量主要取决于皮肤暴露的面积、年龄及日光中紫外线的强度。

冬季应增加户外活动时间，夏季可到室外阴凉处活动，孕妇及儿童尤应注意适当晒太阳（夏季1～2小时，冬季则延长）。

注意

虽然日光照射对预防维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病至关重要，但是过量日光照射亦影响儿童健康。近年来，日光照射是否会引起皮肤肿瘤的发生亦成为人们