维生素D和钙片致癌不要被断章取义的网文吓

健康湖北

营养先行

本文作者

付娟

医院

网上有一篇文章特别火，标题是维D和钙片跌下神坛！被曝长期服用致癌！，真相是怎样的呢？

事情起因是美国《内科学年鉴》上发表了一篇研究报告，题目是《美国成年人膳食补充剂使用，营养素摄入和死亡率之间的相关性队列研究》，题目很吓人，但是文章结论（Conclusion）中指出:在美国成年人中，服用膳食补充剂和降低死亡率之间没有相关性。

至于那篇标题党文章是如何得出维生素D和钙片致癌的，我们不得而知，在原始研究报告中只是提到：成年人过量补充钙剂可能和癌症死亡率升高相关。

原文是怎么说的呢？

原文指出，来自于补充剂的钙量每天达到mg以上，（以大家常见的钙尔奇为例，一片含mg钙），癌症的死亡风险增加达53%。如果来自补充剂的钙量在mg以内，或者每天摄入的钙全部来自食物，则不会增加癌症的风险。

提到钙的补充就不得不提下补钙的黄金搭档，维生素D，充足的维生素D可促进钙的吸收。原文指出，如果机体本身血维生素D在20ng/ml以上（血维生素D检测值正常范围30-ng/ml），每天再摄入超过IU的维生素D补充剂，则死亡风险就会增加。

那么问题来了

到底该如何补钙呢

1.应该如何补钙

钙是人体骨骼牙齿的重要成分，也是神经传递、肌肉收缩所必须的营养素，但钙的补充并不是越多越好。豆类、水产品、蛋类、肉类含钙也相对丰富，蔬果类和谷物类的钙则含量相对较低，并且含有较多植酸和草酸，会与钙结合形成不易溶解的植酸钙和草酸钙，影响到钙的吸收。相较而言，奶制品不但含钙丰富，并且易于吸收，是钙的最佳食物来源。美国人喝奶很多，每人每天可达克。国人平均每天喝奶仅24.7克。国人通过膳食摄入的钙仅mg左右，远不及正常成年人推荐的mg，青少年、孕妇、乳母、老年人的推荐量更高达~mg。

所以，每天吃合适剂量的钙片是完全不用担心的。同时，注意改善饮食结构，每天喝~ml奶，适当多吃些绿叶蔬菜、坚果、豆腐等，增加膳食摄入钙。通过饮食补充的钙是相对安全的。

表获得mg钙的食物组合举例

到底是该补钙？还是补维生素D？

对于很多婴幼儿或者儿童而言，大多时候缺乏的并不是钙，而是维生素D。维生素D被看作为一种作用于钙和磷代谢的激素前体，是钙代谢最重要的生物调节因子，用于维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全。

而妈妈们所担心的佝偻病，也更多地被称为维生素D缺乏性佝偻病，宝宝有的时候真正要补的是维生素D而不是钙，这就可以通过血液检查血25(OH)D来检测。

2.应该如何补维生素D

维生素D的主要来源有补充剂和光照，蛋黄、水产类等食物中也含有一定的维生素D，但日常食用量较难满足身体对维生素D的需求，而鉴于养育方式及季节日照的限制，首选维生素D补充剂。

中国人的维生素D普遍较缺乏，如果血液检测发现维生素Ｄ水平在20ng/ml以下，可以每天补充IU维生素D，或者在医生的指导下补充更大剂量的维生素D。

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本文由湖北省卫生健康委员会、湖北省营养学会、湖北省疾控中心、《特别健康》杂志社